Lê Đức Thọ

1. KHÁI NIỆM SUY TIM CẤP Suy tim cấp là tình trạng xuất hiện nhanh, đột ngột và nặng lên của các triệu chứng/dấu hiệu suy tim đòi hỏi phải được chẩn đoán và xử…

1. GIỚI THIỆU CHUNG Hình 1: Sơ đồ điều trị bệnh nhân suy tim phân suất tống máu thất trái giảm có triệu chứng của Hội Tim mạch châu Âu 2016 ƯCMC: Ức chế men…

1. ĐỊNH NGHĨA SUY TIM Suy tim là một hội chứng lâm sàng trong đó chức năng tim không đáp ứng đủ với nhu cầu chuyển hóa của cơ thể. Suy tim có thể do…

1. TỔNG QUAN VỀ THUỐC VẬN MẠCH Thuốc tăng sức co bóp cơ tim và các thuốc vận mạch được biết đến từ năm 1775 khi bác sĩ người Anh Withering lần đầu tiên ứng…

Thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOAC) là thuốc uống đặc biệt ức chế các yếu tố IIa hoặc Xa. Chúng còn được gọi là thuốc chống đông đường uống mới (NOAC) hoặc thuốc…

1. Giới thiệu Thuốc chống đông kháng vitamin K (Vitamin K antagonist – VKA) là nhóm thuốc chống đông được sử dụng phổ biến nhất trong số các thuốc chống đông đường uống. Các thuốc…

1. Cơ chế tác dụng Bivalirudin là thuốc ức chế trực tiếp thrombin (DTI) bằng cách gắn chặt vào bề mặt của thrombin, qua đó ức chế hình thành fibrin. Bivalirudin là một amino acid…

1. Cơ chế tác dụng Fondaparinux là một glucopyranoside tổng hợp có hoạt tính chống đông. Fondaparinux liên kết chọn lọc với antithrombin III (ATIII). Hợp chất này kết hợp với yếu tố Xa, làm…

1. Cơ chế tác dụng Trong khi heparin không phân đoạn tác dụng trên yếu tố IIa và Xa thì heparin trọng lượng phân tử thấp (TLPTT) tác dụng chủ yếu thông qua cơ chế…

Điện tâm đồ là một phương tiện chẩn đoán nhanh và thiết yếu để chẩn đoán bệnh lý động mạch vành. Đặc biệt trong những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp. Theo hướng dẫn…

1. Thuốc kháng kết tập tiểu cầu, chống đông dùng trước, trong và sau can thiệp a.  Trong STEMI Trong STEMI cần sử dụng một thuốc chống đông (ưu tiên UFH) và kháng kết tập…

Huyết khối gây tắc hoàn toàn lòng mạch vành là đặc điểm sinh bệnh học đặc trưng của STEMI. Mặc dù, hút huyết khối không được khuyến cáo tiến hành thường quy. Tuy nhiên, trong…

Chọn lựa chiến lược tái thông (PCI nhánh thủ phạm/ PCI nhiều nhánh/CABG) dựa trên đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân và các bệnh lý kèm theo, mức độ nặng của tổn thương mạch…

1. Thời điểm can thiệp a.  Với nhóm nhồi máu cơ tim có ST chênh (STEMI) – Tiên phát Can thiệp động mạch vành qua da (PCI) thì đầu là phương pháp tái tưới máu…

1. Chỉ định Hiện nay, theo khuyến cáo năm 2017 của Hội Tim Mạch Châu Âu (ESC) về STEMI, can thiệp động mạch vành thì đầu qua da là phương pháp tái thông được ưu…