YHOVN 2 năm trước

Xử trí rung nhĩ bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp?

Khuyến cáo	Mức khuyến cáo	Mức bằng chứng
Kiểm soát tần số tim cấp
Tiêm tĩnh mạch chen beta để kiểm soát tần số nếu không có huyết áp thấp hoặc suy tim sung huyết.	I	C
Tiêm tĩnh mạch amiodarone để kiểm soát tần số nếu có suy tim và không có huyết áp thấp.	I	C
Tiêm tĩnh mạch digital để kiểm soát tần số nếu có suy tim và hạ huyết áp.	IIa	B
Chuyển nhịp
Shock điện chuyển nhịp cấp cứu khi không kiểm soát được tần số bằng thuốc và có thiếu máu tiến triển, suy tim cấp hoặc huyết động không ổn định.	I	C
Tiêm tĩnh mạch amiodarone để hỗ trợ shock điện chuyển nhịp hoặc để giảm nguy cơ rung nhĩ tái phát sau shock điện chuyển nhịp ở bệnh nhân rung nhĩ kịch phát không ổn định.	I	C
Bệnh nhân rung nhĩ nguyên phát có STEMI, dựa vào thang điểm CHA2DS2-VASc để sử dụng thuốc chống đông đường uống.	IIa	C
Digoxin không được dùng để chuyển về nhịp xoang và không hiệu quả để duy trì nhịp xoang sau chuyển nhịp.	III	A
Chẹn calci và chẹn beta, bao gồm cả sotalol, không hiệu quả để chuyển rung nhĩ kịch phát về nhịp xoang.	III	B
Không dự phòng rung nhĩ bằng thuốc chống loạn nhịp.	III	B