Chỉnh liều thuốc với bệnh nhân suy thận

Do sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường và tăng huyết áp, các trường hợp suy thận mạn tính đang gia tăng hiện nay. Mặc dù suy thận cấp do tiêu chảy và mất nước đã giảm nhưng có thể là biến chứng cấp của sốt rét, nhiễm khuẩn huyết và rắn cắn. Những bệnh nhân này thường cần hội chẩn khi có bệnh liên quan. Khi kê toa cho bệnh nhân này cần biết thuốc nào an toàn và không an toàn. Dưới đây là danh sách các loại thuốc thông dụng được đưa ra để tham khảo ngay lập tức. Những loại thuốc này được sắp xếp theo thứ tự bảng chữ cái. Thuốc được viết bằng chữ đậm là những loại thuốc có thể được sử dụng an toàn với bệnh nhân suy thận.

Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
Acarbose	Yes	Tránh	Tránh
Acyclovir	No	Yes	Yes
Adenosine	No	No	No
Albuterol	No	Yes	Yes
Alprazolam	No	No	No
Amikacin	Yes	Yes	Yes
Amiloride	No	Yes	Avoid
Amiodarone	No	No	No
Amitryptiline	No	No	No
Amlodipine	No	No	No
Amoxicillin	No	Yes	Yes
Ampicillin	No	Yes	Yes
Aspirin	No	Yes	Avoid
Atenolol	No	Yes	Yes
Azathioprine	No	Yes	Yes
Azithromycin	No	No	No
Azlocillin	No	Yes	Yes
Aztreonam	No	Yes	Yes
Benazepril	No	Yes	Yes
Betamethasone	No	No	No
Bezafibrate	Yes	Yes	Yes
Bisoprolol	No	Yes	Yes
Bromocriptine	No	No	No
Budesonide	No	No	No
Capreomycin	Yes	Yes	Yes
Captopril	No	Yes	Yes
Carbamazepine	No	No	No
Carbidopa	No	No	No
Carvedilol	No	No	No
Cefaclor	No	Yes	Yes
Cefadroxyl	No	Yes	Yes
Cefazolin	No	Yes	Yes
Cefepime	No	Yes	Yes
Cefixime	No	Yes	Yes
Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
Cefoperazone	No	No	No
Cefotaxime	No	Yes	Yes
Cefpodoxime	No	Yes	Yes
Ceftazidime	No	Yes	Yes
Ceftriaxone	No	No	No
Cefuroxime	No	No	No
Cephalexin	Yes	Yes	Yes
Cetirizine	No	No	Yes
Chloramphenicol	No	No	No
Chlordiazepoxide	No	No	Yes
Chloroquine	No	No	Yes
Chlorpheniramine	No	No	No
Chlorpromazine	No	No	No
Chlorthalidone	No	No	Avoid
Cholestyramine	No	No	No
Ciprofloxacin	No	Yes	Yes
Clavulanic acid	No	No	Yes
Clarithromycin	No	Yes	Yes
Clindamycin	No	No	No
Clonazepam	No	No	No
Clonidine	No	No	No
Codeine	No	Yes	Yes
Cortisone	No	No	No
Desipramine	No	No	No
Dexamethasone	No	No	No
Diazepam	No	No	No
Diclofenac	No	No	No
Digoxin	No	Yes	Yes
Diltiazem	No	No	No
Dipyridamole	No	No	No
Disopyramide	Yes	Yes	Yes
Dobutamine	No	No	No
Doxazocin	No	No	No
Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
Doxycycline	No	No	No
Ebastine	No	Yes	Yes
Enalapril	No	Yes	Yes
Erythromycin	No	No	Yes
Ethambutol	No	Yes	Yes
Ethionamide	No	No	Yes
Ethosuximide	No	No	No
Famotidine	Yes	Yes	Yes
Felodipine	No	No	No
Fenoprofen	No	No	No
Fexofenadine	Yes	Yes	Yes
Fluconazole	No	No	No
Fluoxetine	No	No	No
Flurbiprofen	No	No	No
Furosemide	No	No	No
Gabapentine	No	Yes	Yes
Gemfibrozil	No	No	No
Gentamycin	Yes	Yes	Yes
Glipizide	No	No	No
Griseofulvin	No	No	No
Haloperidol	No	No	No
Heparin	No	No	No
Hydralazine	No	No	Yes
Hydrocortisone	No	No	No
Hydroxyurea	No	Yes	Yes
Ibuprofen	No	No	No
Imipenem	No	Yes	Yes
Imipramine	No	No	No
Indapamide	No	No	Avoid
Indomethacin	No	No	No
Insulin	No	Yes	Yes
Ipratropium	No	No	No
Isoniazide	No	No	Yes
Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
ISDN	No	No	No
ISMN	No	No	No
Itraconazole	No	No	Yes
Kanamycin	Yes	Yes	Yes
Ketoconazole	No	No	No
Ketoprofen	No	No	No
Ketorol	No	Yes	Yes
Labetalol	No	No	No
Lamivudine	No	Yes	Yes
Lansoprazole	No	No	No
Levodopa	No	No	No
Levofloxacin	No	Yes	Yes
Lidocaine	No	No	No
Lincomycin	No	Yes	Yes
Lisinopril	No	Yes	Yes
Lispro-Insulin	No	Yes	Yes
Lomefloxacin	No	Yes	Yes
Lorazepam	No	No	No
Losartan	No	No	No
LMW heparin	No	No	Yes
Mefenamic acid	No	No	No
Mefloquine	No	No	No
Meropenem	No	Yes	Yes
Metformin	Yes	Yes	Avoid
Methimazole	No	No	No
Methotrexate	No	Yes	Avoid
Methyldopa	Yes	Yes	Yes
Methylprednisolone	No	No	No
Metoclopramide	No	Yes	Yes
Metolazone	No	No	No
Metoprolol	No	No	No
Metronidazole	No	No	Yes
Mexiletine	No	No	Yes
Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
Miconazole	No	No	No
Midazolam	No	No	Yes
Minocycline	No	No	No
Minoxidil	No	No	No
Morphine	No	Yes	Yes
Moxalactam	Yes	Yes	Yes
Nalidixic acid	No	Avoid	Avoid
Naloxone	No	No	No
Naproxen	No	No	No
Neostigmine	No	Yes	Yes
Netilmycin	Yes	Yes	Yes
Nifedipine	No	No	No
Nimodipine	No	No	No
Nitrazepam	No	No	No
Nitrofurantoin	Avoid	Avoid	Avoid
Nitroglycerine	No	No	No
Nitroprusside	No	No	No
Norfloxacin	No	Yes	Avoid
Ofloxacin	No	Yes	Yes
Omeprazole	No	No	No
Ondansetron	No	No	No
Oxcarbazepine	No	No	No
PAS	No	Yes	Yes
Paracetamol	No	Yes	Yes
Penicillin G	No	Yes	Yes
Pentazocine	No	Yes	Yes
Pentobarbitone	No	No	No
Pefloxacin	No	No	No
Perindopril	No	Yes	Yes
Phenobarbitone	No	No	Yes
Phenytoin	No	No	No
Piperacillin	No	Yes	Yes
Piroxicam	No	No	No
Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
Prazosin	No	No	No
Prednisolone	No	No	No
Primaquine	No	No	No
Procainamide	No	Yes	Yes
Promethazine	No	No	No
Propranolol	No	No	No
Propylthiouracil	No	No	No
Pyrazinamide	No	Avoid	Avoid
Pyridostigmine	Yes	Yes	Yes
Pyrimethamine	No	No	No
Quinapril	No	No	Yes
Quinidine	No	No	Yes
Quinine	No	Yes	Yes
Ramipril	No	Yes	Yes
Ranitidine	Yes	Yes	Yes
Reserpine	No	No	Avoid
Rifabutin	No	No	No
Rifampicin	No	Yes	Yes
Sertraline	No	No	No
Simvastatin	No	No	No
Sodium valproate	No	No	No
Sparfloxacin	No	Yes	Yes
Spectinomycin	No	No	No
Spironolactone	Yes	Yes	Avoid
Streptokinase	No	No	No
Streptomycin	No	Yes	Yes
Succinylcholine	No	No	No
Sulbactam	No	Yes	Yes
Tamoxifen	No	No	No
Tazobactam	No	Yes	Yes
Teichoplanin	No	Yes	Yes
Terazosin	No	No	No
Terbutaline	No	Yes	Avoid
Tên thuốc	Chỉnh liều với suy thận nhẹ (GFR < 50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận vừa (GFR 10-50 ml/min)	Chỉnh liều với suy thận nặng (GFR < 10 ml/min)
Tetracycline	Yes	Yes	Yes
Theophylline	No	No	No
Thiazide	No	No	Avoid
Thiopental	No	No	Yes
Ticarcillin	No	Yes	Yes
Tobramycin	Yes	Yes	Yes
Topiramate	No	Yes	Yes
Tranexamic acid	Yes	Yes	Yes
Triamcinolone	No	No	No
Triamterene	yes	Yes	Avoid
Trimethoprim	No	Yes	Yes
Vancomycin	Yes	Yes	Yes
Venlafaxine	Yes	Yes	Yes
Verapamil	No	No	No
Warfarin	No	No	No