Các thuốc chống huyết khối trong điều trị HCVC
Khuyến cáo về các thuốc chống huyết khối
Loại thuốc | eGFR > 30ml/ph/1.73m² | eGFR 15 đến 30ml/ph/1.7m² | eGFR < 15ml/ph/1.7m² |
Aspirin | Liều tải 150-300mg Duy trì 75 – 100mg/ngày | Không chỉnh liều | Không chỉnh liều |
Clopidogrel | Liều tải 300-600mg Duy trì 75mg/ngày | Không chỉnh liều | Chưa có chứng cứ |
Prasugrel | Liều tải 60 mg Duy trì 10mg/ngày. Cân nhắc 5 mg/ngày nếu bệnh nhân <60 kg | Không chỉnh liều | Thiếu chứng cứ, có nguy cơ làm tăng khẳ năng chảy máu |
Ticagrelor | Liều tải 180mg Duy trì 90mg, hai lần mỗi ngày | Không chỉnh liều | Không khuyến cáo |
Enoxaparin | 1mg/kg tiêm dưới da mỗi 12 giờ 0,75mg/kg tiêm dưới da mỗi 12 giờ ở bệnh nhân trên 75 tuổi | 1mg/kg tiêm dưới da mỗi ngày | Không khuyến cáo |
UHF
| Trước chụp mạch: Bolus 60-70 UI/kg mạch (tối đa 5.000 UI) và truyền tĩnh mạch 12-15 Ul/Kg/giờ, (tối đa 1.000 Ul/giờ) Trong quá trình can thiệp: 70/100 Ul/Kg tĩnh mạch | Không chỉnh liều | Không chỉnh liều |