YHOVN 2 năm trước

yếu tố tăng trưởng trong máu

thuốc/chỉ định	liều	Chú ý
Epoetin Alfa (Erythropoietin Human Glycoform a)
điều trị thiếu máu trong suy thận mạn	khởi đầu: 50-100 U/kg IV or SC 3 X /wk duy trì: 25 units/kg IV or SC 3 X /wk	duy trì hematocrit >30% đảm bảo cung cấp đủ sắt duy trì lieu từ 12.5-525 units/kg 3 X /wk, điều chỉnh tăng mỗi lần 1025 units/kg tác dụng phụ hay gặp ở bệnh nhân suy thận mạn (e.g., THA, co giật) liên quan tới tốc độ truyền và mức tăng hồng cầu và hct
hóa trị ung thư (bệnh tủy không ác tính) HIV disease	150 units/kg IV/SC 3 X wk X 8 wk duy trì 300 units/kg 3 X wk khởi đầu: 100 units/kg IV or 3 X /wk X 8 wk sau đó tăng lieu 50-100 units/kg mỗi 48 wk tới khi đáp ứng	dùng nếu erythropoietin dưới 200 mU/mL chỉ định: erythropoietin <500 mU/ml tăng lieu sau 8 wk
Darbepoetin thiếu máu kèm suy thận mạn, ung thư	0.45 µg/kg IV or SC q w, có thể chỉnh lieu trong 4-w giảm 25% lieu nếu	bán thải lâu gấp 2-3 lần epoetin alfa
	hemoglobin tới 12 g/dL or tăng hơn 1 g/dL trong 2-wk	có thể THA ở bệnh nhân suy thận mạn tăng nhanh hemoglobin (>1 g/dL trong 1 tuần) tăng nguy cơ huyết khối mạch, đột quỵ, nhồi máu cơ tim
Filgastrim (Granulocyl:e-Colony Stimulating Factor, G-CSF)
để giảm nguy cơ biến chứng nhiễm khuẩn vì sốt do giảm bạch cầu. bệnh nhân bệnh tủy xương ác tính	5-10 µg/kg SC qd X 2 wk	LiỀu thay đổi tùy phác đồ dùng tới khi số lượng bạch cầu 10,000/cu mm tác dụng phụ: sốt, đau xương, đau đầu, nổi ban
bệnh tủy xương tiến triển sau hóa trị và ghép xương	5-10 µg/kg IV over 30 min or 1-20 µg/kg SC qd X 2-4 wk	truyền liên tục tới khi số lượng bạch cầu trên 1000/cu mm X 3d, sau đó giảm lieu
HlV-kèm theo giảm bạch cẦu do thuốc	60 µg/kg IV over 30 min or 20 µg/kg SC qd X 4 wk
Pegfilgastri dự phòng sốt do giảm bạch cầu ở bệnh nhân không có bệnh tủy xương ác tính	6 mg SC injection	thuốc nhóm kích thích bạch cầu hạt làm giảm mức lọc cầu thận thích hợp điều trị ngoại trú bán thải dài, không có lợi cho bệnh nhân nội trú
		tác dụng phụ tương tự filgastrim tăng nguy cơ ức chế tủy do hóa trị nếu dùng 14 d trước và 1d sau hóa trị Do not use if weight <45 kg
Sargramostim (Granulocyte/Macrophage-Colony Stimulating Factor,GM-CSF)
tái tạo lại tủy sau ghép tủy xương	250 mg/M2 IV trong 2 h qd × 21 d	tác dụng phụ như hội chứng rò mao mạch
thất bại hoặc or thải ghép chậm sau ghép tủy	250 mg/M2 IV over 2 h qd × 14 d	lặp lại trong 7d 3 đợt 500 mg/M2/d for 14 d có thể cố gắng sau 7 d thì ngừng điều trị
IV, intravenous; SC, subcutaneous