YHOVN 2 năm trước

Thang điểm EUROSCORE Đánh giá phân tầng nguy cơ phẫu thuật tim của Châu âu

YẾU TỐ NGUY CƠ	CÁCH ĐÁNH GIÁ	ĐIỂM
Tuổi	Tăng mỗi 5 năm sau 60 tuổi	1
Giới	Nữ	1
Bệnh phổi mạn tính	Sử dụng lâu dài các thuốc giãn phế quản hoặc steroids	1
Bệnh lý ở các động mạch ngoài tim	Có 1 hoặc nhiều các bệnh lý sau: Đau cách hồi, tắc động mạch cảnh > 50%, phẫu thuật trước đây hoặc phẫu thuật chương trình trên động mạch chủ, động mạch chi hoặc động mạch cảnh	2
Rối loạn chức năng thần kinh	Bệnh lý ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng đi lại hoặc sinh hoạt hàng ngày	2
Phẫu thuật tim trước đây	Phẫu thuật đòi hỏi mở khoang màng ngoài tim	3
Creatinin huyết thanh	> 200 μmol/L trước mổ	2
Viêm nội tâm mạc tiến triển	Bệnh nhân đang được điều trị kháng sinh tại thời điểm phẫu thuật	3
Tình trạng trước mổ nguy kịch	Có một hoặc nhiều trong số các tình trạng sau: Nhịp nhanh thất hoặc rung thất hoặc ngất, ép tim ngoài lồng ngực trước phẫu thuật, thông khí cơ học trước khi đến phòng gây mê, phải hỗ trợ thuốc vận mạch trước mổ, IABP (đặt bóng đối xung động mạch chủ) hoặc suy thận cấp trước mổ	3

Yếu tố nguy cơ do tim		Điểm
Cơn đau thắt ngực không ổn định	Đau ngực đòi hỏi Nitrat tĩnh mạch cho đến khi chuyển vào phòng gây mê	2
Rối loạn chức năng thất trái	LVEF: 30 – 50% LVEF: < 30% Nhồi máu cơ tim gần đây (< 90 ngày)	1 3 2
Tăng áp lực động mạch phổi	Áp lực động mạch phổi tâm thu > 60 mmHg	2
Yếu tố nguy cơ do phẫu thuật		Điểm
Cấp cứu		2
Phẫu thuật khác ngoài cầu nối động mạch vành	Phẫu thuật tim lớn khác hoặc kết hợp với phẫu thuật cầu nối động mạch vành	2
Phẫu thuật trên động mạch chủ	Phẫu thuật có can thiệp đến động mạch chủ lên, quai, hoặc động mạch chủ xuống	3
Thủng vách liên thất sau nhồi máu cơ tim		4