Giảm tiểu cầu do Heparin

mổ tim dùng UFH or LMWH

bệnh nhân sản dự phòng

giữa ngày 4–14 or tới khi ngừng UFH

UFH bơm lòng catheter

kháng thể HIT (high titer anti-platelet factor 4) or rửa tiểu cầu và giảm tiểu cầu không giải

thích được:

thường >50% thậm chí giảm tới >150 × 109/L

xảy ra vào ngày 5–14 sau dùng heparin

khởi phát nhanh HIT kèm giảm nặng tiểu cầu trong vòng 24h sau dùng heparin (trong

vòng 100 ngày)

or tổn thương da vị trí tiêm heparin

or phản ứng cấp như run, suy hô hấp, tim mạch sau bolus heparin iv

or huyết khối động tĩnh mạch

bolus, truyền 0.15 mg/

kg/h IV

theo dõi aPTT 1.5–2.0 lần

mức nền

bài tiết qua thận

HIT cần PCI IV bolus

of 350 μg/kg then

25 μg/kg/min IV

HIT-kèm huyết khối chống

đông trong tạo hình mạch

tăng INR

bài tiết qua gan mật

bolus)

trong khi PCI, theo dõi aPTT

1.5–2.5 lần mức nền

LMWH, low molecular weight heparin; PCI, percutaneous coronary intervention; UFH,

unfractionated heparin

(∗Adapted from the 7th ACCP Conference on Antimicrobial and Thrombolytic Therapy. Chest

2004;126:Supplement.)