FONDAPARINUX

1. Cơ chế tác dụng

Fondaparinux là một glucopyranoside tổng hợp có hoạt tính chống đông. Fondaparinux liên kết chọn lọc với antithrombin III (ATIII). Hợp chất này kết hợp với yếu tố Xa, làm mất tác dụng của yếu tố Xa trong quá trình hình thành thrombin và phát triển huyết khối.

2. Chỉ định

• Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.
• Hội chứng động mạch vành cấp không có ST chênh.
• Giảm tiểu cầu do heparin (HIT).

3. Chống chỉ định

• Phụ nữ có thai (Trừ trường hợp phải dùng thay heparin khi có chống chỉ định với heparin.
• Mức lọc cầu thận < 30 mL/phút.
• Cân nặng < 50kg (Nếu dùng với chỉ định dự phòng huyết khối cần giảm liều).
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn hoặc các tình trạng bệnh lý khác chống chỉ định với thuốc chống đông.
• Các bệnh nhân tiến hành phẫu thuật thần kinh sọ não hoặc tủy sống.

4. Liều dùng

• Fondaparinux dùng liều tiêm dưới da 1 lần duy nhất/ngày.
• Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới hoặc hội chứng động mạch vành cấp không có ST chênh: 2,5 mg một lần duy nhất/ngày. Liều đầu tiên được sử dụng sau phẫu thuật 6-8h (phụ thuộc vào mức độ chảy máu).
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch nông: 2,5 mg một lần duy nhất/ngày.
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, theo cân nặng bệnh nhân:
  • < 50 kg: 5 mg một lần/ngày.
  • 50 – 100 kg: 7,5 mg một lần/ngày.
  •  > 100 kg : 10 mg một lần/ngày.

Một số chế phẩm khác tương tự như fondaparinux, như iparinux…