YHOVN 2 năm trước

Chế phẩm máu

thành phần	chỉ định	liều	Chú ý
máu toàn phần^a–d	mất máu lớn cấp tăng vận chuyển O2 tăng thể tích nội mạch	thể tích 1 đơn vị khoảng 500 ml (450 ml máu gồm chống đông) với hematocrit 38%	RBCs và plasma, có ít tiểu cầu và không có yếu tố V or VIII không có lợi thế so với truyền từng thành phần
khối hồng cầu^a–e	mất lượng lớn máu cấp tăng vận chuyển O2 tăng thể tích nội mạch	thể tích 1 unit khoảng 250 ml với hematocrit 65% – 70%	1 đơn vị tăng hematocrit khoảng 3% bạch cầu nên dự phòng sốt do tiếp xúc HLA và kháng nguyên khác trong cấp cứu (hết máu) có thể truyền O. sau 2-4 đơn vị máu O, cần tiếp tục truyền trong giai đoạn cấp với máu O để tránh tan máu
tiểu cầu^a–c	xuất huyết do giảm tiểu cầu or rối loạn chức năng cầu chảy máu sau mổ tiểu cầu <100,000/mm3 bệnh nhân xuất huyết, tiểu cầu <50,000/mm3 dự phòng với, tiểu cầu <20,000/mm3 f	thể tích 1 đơn vị khoảng 50 ml thường truyền 6–8 đơn vị thể tích truyền khoảng 300 ml	1 unit tăng số tiểu cầu lên khoảng 5,000– 7,000/cu mm biến chứng: sốt, nhiễm khuẩn, DIC, tăng ure, phản ứng kháng thể nếu miễn dịch dị nguyên xuất hiện (trong vòng 1h sau truyền), HLA phù hợp có thể kéo dài thời gian sống của tiểu cầu; IVIG có thể có lợi có thể cần thêm anti-D IgG nếu Rh (-)
bạch cầu hạt^a–d	<500 BC hạt/mm3 sốt, nhiễm khuẩn tiến triển dù dùng kháng sinh, thiểu sản tủy xương xác định chức năng bất thường (e.g., bệnh bạch cầu hạt mạn)	1 đơn vị khoảng 300–500 ml với 0.5–2 × 1010 cells	Hematocrit khoảng 10% – 20% sốt, run, khó thở, ngưng kết bạch cầu r hiệu quả chưa rõ với giảm BC/nhiễm khuẩn và các trường hợp khác
DIC, disseminated intravascular coagulation; HLA, human leukocyte antigen; IVIG, IV immunoglobulin; RBC, red blood cells aPotential for infectious disease transmission. bPotential for alloimmunization. cPotential for transfusion reaction. dRecipient’s Blood Group Transfused Blood Compatibility O O A Aor O B Bor O AB AB, A, B, or O eTyping (ABO and Rh compatible) alone results in 99.8% chance of compatible transfusion, requires 5–10 minutes screen (testing recipients serum against common antigens associated with transfusion reactions) results in 99.94% chance of a compatible transfusion; requires 45 minutes to 1 hour major cross match (tests recipients serum against donor’s RBCs) results in 99.95% chance of compatibility; >1 hour to perform. fProphylaxis in an afebrile patient, not on antibiotics, with no invasive procedures planned, who is not bleeding or has stable platelet counts >10,000/cu mm; may elect to transfuse at a higher platelet count in patients who are febrile, on antibiotics, or have rapidly falling counts.

thành phần

chỉ định

liều

Chú ý

máu toàn phần^a–d

mất máu lớn cấp

tăng vận chuyển O2

tăng thể tích nội mạch

thể tích 1 đơn vị

khoảng 500 ml (450 ml máu gồm chống đông)

với hematocrit 38%

RBCs và plasma, có ít

tiểu cầu và không có yếu tố V or VIII không có lợi thế so với truyền từng thành phần

khối hồng

cầu^a–e

mất lượng lớn máu cấp tăng vận chuyển O2 tăng thể tích nội mạch

thể tích 1 unit khoảng 250 ml với hematocrit

65% – 70%

1 đơn vị tăng hematocrit khoảng 3% bạch cầu nên dự phòng sốt do tiếp xúc HLA và kháng nguyên khác trong cấp cứu (hết

máu) có thể truyền O. sau 2-4 đơn vị máu O, cần tiếp tục truyền trong giai đoạn cấp với máu O để tránh tan máu

tiểu cầu^a–c

xuất huyết do

giảm tiểu cầu

or rối loạn chức năng cầu chảy máu sau mổ

tiểu cầu <100,000/mm3

bệnh nhân xuất huyết, tiểu cầu

<50,000/mm3

dự phòng với,

tiểu cầu

<20,000/mm3 f

thể tích 1 đơn vị

khoảng

50 ml

thường truyền

6–8 đơn vị

thể tích truyền

khoảng

300 ml

1 unit tăng số tiểu cầu

lên khoảng 5,000– 7,000/cu mm

biến chứng:

sốt, nhiễm khuẩn, DIC, tăng ure, phản ứng kháng thể

nếu miễn dịch dị nguyên xuất hiện (trong vòng 1h sau truyền), HLA phù hợp có thể kéo dài thời gian sống của tiểu cầu; IVIG có thể có lợi có thể cần thêm anti-D IgG nếu Rh (-)

bạch cầu hạt^a–d

<500

BC hạt/mm3 sốt,

nhiễm khuẩn tiến

triển dù dùng

kháng sinh, thiểu

sản tủy xương

xác định chức

năng bất thường

(e.g., bệnh bạch

cầu hạt mạn)

1 đơn vị khoảng