cách giải mẫn cảm với Beta-lactam và kháng sinh khác

với các kháng sinh thông thường (e.g., tiền sử khò khè, tụt huyết áp, phù mạch, dấu hiệu và triệu

chứng phản vệ khi tiếp xúc với kháng sinh hoặc thuốc khác). có thể test da với penicillin nếu có

tiền sử. Với các kháng sinh khác, hỏi tiền sử dị ứng kháng sinh

1. Nên tiêm dưới sự theo dõi của bác sĩ

2. lập đường truyền.

3. Epinephrine, diphenhydramine, glucocorticosteroids nên dùng ngay khi có phản ứng phản vệ

(xem Table 11.2).

4. pha loãng nồng độ kháng sinh 10 lần thành 6 xilanh 20ml

5. mỗi liều pha loãng này nên truyền trong 20 minutes (1 ml/min).

6. nên kiểm tra bệnh nhân trước mỗi lần dùng.

Example: Ceftriaxone

2 mcg/20 ml trong 20 minutes

20 mcg/20 ml trong 20 minutes

200 mcg/20 ml trong20 minutes

2 mg/20 ml trong 20 minutes

20 mg/20 ml trong 20 minutes

200 mg/20 ml trong 20 minutes

2 gm/20 ml (tổng liều) trong 20 minutes

• nếu không xảy ra phản ứng, dùng liều chuẩn sau khoảng 2h

• nếu phản ứng nhẹ hoặc vừa như đỏ bừng mặt, khò khè hoặc nặng ngực, nên ngừng truyền, xử

trí bằng kháng histamin, epinephrine hoặc cả 2

• khi triệu chứng cải thiện, có thể truyền lai với tốc độ 0.5 ml/min.

• nếu phản ứng nặng, nên ngừng truyền, xử trí như trường hợp phản vệ (Table 11.2) và cố gắng

làm giảm độ nhạy cảm

• khi cần dùng kháng sinh ngay do nhiễm khuẩn nặng, cần thay khnág sinh 1 liều trước khi dùng

liều giảm nhạy cảm của thuốc

• nếu dừng quá 48h cần tiến hành dùng lại liều giải mẫn cảm