Tại sao tôi không bao giờ dùng adenosine với svt

Lim SH, Anantharaman V, Teo WS, Chan YH. Slow infusion of calcium channel blockers compared with intravenous adenosine in the emergency treatment of supraventricular tachycardia. Resuscitation. 80(5):523-8. 2009. PMID: 19261367

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19261367

Đây là nghiên cứu RCT của 206 bệnh nhân SVT ngẫu nhiên dùng adenosine hoặc thuốc chẹn kênh calci (CCB). Liều dùng của CCBs là verapamil 1mg / phút đến tối đa là 20 mg hoặc diltiazem 2,5 mg / phút đến tối đa 50mg. Liều adenosine là 6mg, tiếp theo là 12 mg nếu cần. CCB tốt hơn adenosine trong chuyển sang nhịp xoang (98% vs 86.5% p = 0.002). 1 bệnh nhân trong nhóm CCB có tụt huyết áp thoáng qua so với không có bệnh nhân nào trong nhóm adenosin.

Thuốc chẹn kênh calci hiệu quả hơn adenosine và không có tác dụng phụ khủng khiếp. Tôi luôn luôn bắt đầu với một CCB, và các bệnh nhân của tôi đã cảm ơn tôi từng giây phút một vì không làm họ phải chịu những nỗi kinh hoàng của adenosine.