Nhiều nghiên cứu bị phóng đại trong cuộc chiến ROC và SUC trong thủ thuật rsi (đặt ống nhanh)

Chúng ta hãy bắt đầu với kết luận của tác giả: “Succinylcholine tạo điều kiện giúp đặt nội khí quản tốt và tuyệt vời hơn rocuronium, nên chấp nhận dùng trên lâm sàng”. Đây là tổng quan của Cochrane, bao gồm 50 nghiên cứu trên 4151 bệnh nhân. Đối với “điều kiện đặt nội khí quản tuyệt vời” succinylcholine cao hơn rocuronium (RR 0.86 95% CI 0.81-0.92). Vấn đề với kết luận này là sự không đồng nhất đáng kể trong các nghiên cứu. Đối với tôi, mối quan tâm lớn nhất là liều lượng khác nhau. Trên thực tế, các tác giả thậm chí còn kết luận rằng nếu bạn dùng liều 1,2mg / kg rocuronium (liều thích hợp cho RSI) thì không có sự khác biệt giữa roc và sux. Thật không may, họ đưa ra kết luận sai lầm rằng sux vẫn tốt hơn bởi vì nó có thời gian giãn cơ ngắn hơn. Trong các trường hợp cần xử trí đường thở cấp cứu, giãn cơ ngắn không phải là 1 điều tốt

Bỏ qua kết luận của tác giả trên, rocuronium ở liều chuẩn (1.2mg / kg) là loại thuốc tuyệt vời trong RSI.