Đừng đặt ống nếu bệnh nhân của bạn đang nặng

Kim WY, Kwak MK, Ko BS. Factors associated with the occurrence of cardiac arrest after emergency tracheal intubation in the emergency department. PloS one.

9(11):e112779. 2014. PMID: 25402500 [free full text]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4234501

Khi gặp bệnh nhân nặng, chúng ta thường quá lo lắng dẫn đến đặt nội khí quản rất sớm, bảo vệ đường thở khi chưa cần thiết. Đây là nghiên cứu 41 bệnh nhân cao tuổi tình trạng nặng ngừng tim sau đặt ống NKQ (trong tổng số 2404 bệnh nhân nặng – 1,7%). Tụt huyết áp trước khi đặt ống (huyết áp tâm thu ≤ 90) có liên quan tới ngừng tim sau đặt ống (OR 3,67 95% CI 1,58-8,55). tôi nghĩ đây là một lời nhắc nhở tốt rằng một số bệnh nhân cần hồi sức tốt trước khi đặt nội khí quản.

Tóm lại: Cần hồi sức trước khi đặt nội khí quản ở bệnh nhân tụt huyết áp