Không được rút con dao đâm vào vết thương trừ khi bạn đang trực tiếp ở phòng mổ

JAMES HERRINGTON, MD

Một trong những nguyên tắc của phẫu thuật chấn thương là không lấy dị vật cho tới khi bệnh nhân lên phòng mổ và phẫu thuật viên có thể hình dung ra đường vào. Khi một bệnh nhân vào với con dao nhô ra từ bất kỳ phần nào của cơ thể, để nguyên con dao vị trí đó, hồi sức và đưa bệnh nhân lên phòng mổ. Trước khi rút ra, phải lập sẵn đường truyền tĩnh mạch lớn. cần chuẩn bị sẵn máu truyền.

Tổn thương mạch máu có thể nghĩ tới khi đánh giá vị trí cua con dao, kiểm tra mạch xa (dù còn mạch không loại trừ tổn thương mạch máu). Trong phòng mổ, hình dung trực tiếp đường dao và mũi dao rất quan trọng vì có thể con dao đang ép ngăn chảy máu từ mạch bị rách hoặc cắt đứt. rút dao ra mà không có sự chuẩn bị sẽ phun máu. ảnh hưởng tới người đứng cạnh, tới việc khâu phục hồi tổn thương và nguy cơ tai biến trong và sau mổ.

Cần kiểm soát đầu gần và xa của mạch trước khi rút dao. Nếu không thể nối trực tiếp, có thể dùng mạch tự thân.

SUGGESTED READING

Mattox KL, Feliciano DV, Moore EE, eds. Trauma. 4th Ed. New York: McGraw- Hill, 2000:146.