Câu hỏi tim mạch

Thuyên tắc mạch phổi cấp là cấp cứu về mạch máu, cần dùng tiêu huyết khối hoặc can thiệp lấy máu đông gây tắc ngay lập tức. Tỷ lệ thành công của tiêu huyết khối tốt nhưng cải thiện triệu chứng chậm hơn

Sterptokinase là thuốc thường dùng để tiêu huyết khối phổi. (Ngoại trừ ở Mỹ, họ thích TPA tốn kém hơn nhiều)

Sterptokinase được dùng theo phác đồ sau 2,5 lakh Đơn vị bolus trong 30 phút

Theo dõi với liều 1lakh đơn vị / giờ trong 48 giờ tiếp theo (có thể tới 72 giờ)

Khi nào bắt đầu truyền Heparin?

Đối với TPA, Heparin phải được bắt đầu ngay sau khi truyền TPA kết thúc (100mg trong 2 giờ)

với streptokinase. Vì, streptokinase được dùng trong 48 giờ nên người ta cho rằng heparin không bắt buộc phải dùng trong giai đoạn này. Tuy nhiên, trên thực tế, người ta bắt đầu dùng heparin cùng với streptokinase.

Chúng ta tiêm heparin 500units / giờ và theo dõi APTT cẩn thận