Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Nhịp tự thất tăng tốc (AIVR), tần số 105. Cùng bn ở case #137. Nhịp thất chẩn đoán dựa vào mất sóng P, QRS rộng, trục phải và hình dạng QRS ở V1 (RBBB ở V1 có dạng rsR’, trong khi nhịp phát từ thất trái có dạng Rsr’). Tần số bình thường của nhịp thoát thất là 20–40/minute. Nếu tần số 40–110, gọi là nhịp tự thất tăng tốc (AIVR). VT được chẩn đoán khí nhị–120/minute. AIVR hay gặp ở

Hình ảnh gợi ý rung nhĩ + hc tiền kích thích vì nhịp không đều đáp ứng thất nhanh (dẫn truyền quá nhanh qua nút AV), QRS rộng, có dẫn truyền đường phụ và sóng delta (mũi tên)

Bệnh nhân MI, đặc biệt sau điều trị tiêu huyết khối, nó là dấu hiệu tái tưới máu. Nhịp sẽ nhanh chóng về bình thường mà không cần điều trị. Ngược lại với điều trị VT, điều trị AIVR bằng thuốc giảm nhịp thất như (lidocaine, amiodarone) có thể dẫn tới vô tâm thu. Vì vậy phân biệt AIVR và VT rất quan trọng