giải độc rắn cắn và nhện cắn – antiventin
  1. Home
  2. Thuốc
  3. giải độc rắn cắn và nhện cắn – antiventin
YHOVN 2 năm trước

giải độc rắn cắn và nhện cắn – antiventin

thuốcchỉ địnhliềuChú ý
Antivenin

(Crotalidae)

Polyvalent

(Equine)

rắn cắnnhẹ

20–40 ml (2–4 ống)

vừa

50–90 ml (5–9 ống)

nặng

100–150 ml (10–15 ống)

or hơn

IV thích hợp IM,

nếu tình trạng nặng hoặc sốc

khởi đầu 5–10 ml

pha loãng truyền trong 3–5 min theo dõi nguy

cơ phản vê, nếu không có dấu hiệu, truyền liên

tục tới tốc độ tối đa

  dùng liều ban đầu theo ASAP, lý tưởng trong 4 h bị cắn; ít hiệu

quả sau 12 h nhưng nên dùng thậm chí khi

đã quá 24h

Antivenin

(Crotalidae)

polyvalent

immune Fab

(Ovine)

rắn cắnban đầu; 4–6 ống

truyền trong 6 h

sau rắn cắn,

truyền trong 60 min

(20–50 mL/h) trong

10 min đầu, nếu

không dị ứng, tăng lên

250 mL/h

lặp lại (4–6 ống) nếu

không hiệu quả

sau liều ban đầu

(i.e., nếu có biểu hiện

nặng và rối loạn

đông máu

duy trì truyền 2 ống

q6h × thêm 3 liều

IV, 30–50 ml (3–5

ống) 50–60 ml (5–6 ống)

nếu đau or

có triệu chứng

thần kinh 80–100 ml (8–10 ống) nếu có dấu hiệu tủy

thường dùng 10–50

ml (1–5 ống)

Antivenin

(Latrodectus

mactans)

nhện cắn2.5 ml (1 vial) IM or

truyền chậm IV

sau test nẩy da

IV truyền với trường hợp

nặng

10 ml of 10%

calcium gluconate IV

để giảm đau cơ;

IM, intramuscular; IV, intravenous

aRisk of immediate sensitivity reactions (shock, anaphylaxis in patients with atopic sensitivity to

horses) occurs within 30 minutes of administration. Prior to initiating therapy, intradermal sensitivity

test should be performed using 0.02–0.03 ml of a 1:10 dilution of normal equine serum

or antivenin in 0.9% NaCl. After 5–30 minutes, positive test = urticarial wheal and erythema.

Desensitization consists of 0.1, 0.2, and 0.5 ml 1:100 SC injection at 15-minute intervals, then

1:10 dilution, and then undiluted serum. Alternatives to desensitization in critically ill patients

include slow IV diluted antivenin with IV antihistamine (e.g., 50–100 mg of diphenhydramine

HCl) or IV epinephrine. Serum sickness may occur 5–24 days after administration.

bPrior to initializing therapy, 0.02 ml of 1:10 dilution of normal equine serum in 0.9% NaCl is

administered intradermally. A positive skin test consists of an urticarial wheal surrounded by

erythema. If skin test is negative, the antivenin can be administered. If skin test is positive, a

conjunctival test made by placing 1 drop of 1:10 diluted normal equine serum on the conjunctiva

and noting results after 10 minutes. A positive conjunctival test reaction consists of vessel

congestion, lacrimation, and itching. If both the skin and conjunctival tests are positive, then

the antivenin should be avoided. If life-threatening situation, then desensitization should be

attempted as in previous footnote.

2 lượt xem | 0 bình luận
YHOVN
Tác giả vẫn chưa cập nhật trạng thái
Đề xuất cho bạn
Voriconazole

Voriconazole

11 tháng trước
Vancomycin

Vancomycin

11 tháng trước
Tigecyclin / Tinidazol

Tigecyclin / Tinidazol

11 tháng trước
Piperacilin Tazobactam

Piperacilin Tazobactam

11 tháng trước
Metronidazole / Moxifloxacin

Metronidazole / Moxifloxacin

11 tháng trước

Avatar