co thắt mạch não
  1. Home
  2. Thuốc
  3. co thắt mạch não
YHOVN 2 năm trước

co thắt mạch não

mục tiêuđiều trịChú ý
nếu áp lực động mạch quá cao, giảm về ngưỡng bình thườngTrimethaphan or

labetalol

em Tables 3.11 and 3.12;

thuốc giãn mạch có thể làm tăng

thể tích và áp lực nội sọ, nên tránh

dùng khi có triệu chứng co thắt

mạch

đảm bảo đủ dịchdịch keo or

tinh thể

bù dịch tối đa hạn chế giải phóng

catecholamine và hoạt động hệ

RAA ; nếu phù não nặng cần theo

dõi huyết động xâm lấn

tránh tụt huyết ápnếu tụt huyết ấp không đáp

ứng truyền dịch, dùng

phenylephrine

CPP = huyết áp động mạch trung

bình – ICP

Phenylephrine không gây co thắt

mạch não, dùng thay cho

dopamine or norepinephrine,

dobutamine

đảm bảo đủ

oxy hóa

bổ sung oxy nếu cầncung cấp oxy hóa tối đa
để giảm nguy cơ

di chứng thần kinh

Nimodipine 60 mg

PO

q4h trong

21 d

ưu tiên dùng CCB do tốt với mạch não

trong SAH bảo vệ chống tổn

thương tế bào vì thiếu máu cục

bộ do canxi gây ra dù cơ chế cưa

rõ; không có tác dụng phụ trừ

nguy cơ tụt huyết áp cơ hội

đảo ngược tổn thương thần

kinh gây co thắt mạch

bù dịch, tăng thể tích nội

và tăng huyết áp động

mạch hệ thống

bù dịch nhanh tăng thể tích bằng dịch

keo và tinh thể, giữ áp lực động

mạch phổi bít 12–18 mm Hg; tăng

huyết áp động mạch 10 mm Hg

bằng dopamine tới khi đảo ngược

dấu hiệu thần kinh; nguy hiểm nếu

có phình mạch không điều trị hoặc

vỡ

CPP, cerebral perfusion pressure; PO, by mouth
2 lượt xem | 0 bình luận
YHOVN
Tác giả vẫn chưa cập nhật trạng thái
Đề xuất cho bạn
Voriconazole

Voriconazole

1 năm trước
Vancomycin

Vancomycin

1 năm trước
Tigecyclin / Tinidazol

Tigecyclin / Tinidazol

1 năm trước
Piperacilin Tazobactam

Piperacilin Tazobactam

1 năm trước

Avatar