Câu hỏi trắc nghiệm Siêu âm tim – Y học online

Đánh giá mức độ hẹp phổi trên siêu âm tim qua gradient RV/PA

Dựa trên phổ Doppler của hở van 3 lá

Nhẹ < 25 mmHg

trung bình: 25-50 mmHg

Nặng: > 90 mmHg

Correct! Wrong!

Hình ảnh siêu âm dưới đây gợi ý…

Thông liên nhĩ

Còn ống động mạch

Hẹp động mạch phổi

Thông liên thất

Correct! Wrong!

Nguyên nhân chính gây tâm phế mạn là:

Tăng áp phổi tiên phát

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Hen phế quản kéo dài đáp ứng kém với điều trị

Giãn phế quản

Correct! Wrong!

Tăng áp động mạch phổi khi

Áp lực động mạch phổi tâm trung bình khi nghỉ > 25 nnHg

Áp lực động mạch phổi tâm thu khi nghỉ > 35 nnHg

Áp lực động mạch phổi tâm trương khi nghỉ > 15 nnHg

Cả 3 câu trên đều đúng

Correct! Wrong!

Siêu âm tim trong bệnh cơ tim dãn ta thấy được

Giảm động toàn bộ các thành tim

Giảm động vách liên thất

Giảm động thành trước

Giảm động vùng

Correct! Wrong!

Hình ảnh siêu âm dưới đây phù hợp bệnh:

Thông liên thất

Còn ống động mạch

Hẹp van động mạch phổi

Thông liên nhĩ

Correct! Wrong!

Các mức đo của mặt cắt dọc cạnh ức:

Qua thất phải, động mạch chủ, nhĩ trái

Qua thất phải, vách liên thất, thất trái

Ngang van động mạch chủ, ngang van 2 lá, sau van 2 lá

Ngang cột cơ, ngang van 2 lá, ngang van động mạch chủ

Correct! Wrong!

Dạng thông liên nhĩ nào là ít gặp nhất?

Thông liên nhĩ lỗ nguyên phát

Thông liên nhĩ thể xoang vành

Thông liên nhĩ thể xoang tĩnh mạch

Thông liên nhĩ lỗ thứ phát

Correct! Wrong!

Hình ảnh siêu âm tim của …

Trục dọc trên hõm ức, dòng máu động mạch chủ xuống

Trục ngang cạnh ức, dòng máu gợi ý còn ống động mạch

Trục ngang cạnh ức, dòng máu bình thường của động mạch phổi

Trục ngang cạnh ức, dòng máu gợi ý hẹp van động mạch phổi

Correct! Wrong!

Đặc điểm siêu âm động mạch cảnh ngoài

Vách song song , đường kính nhỏ hơn ĐM cảnh trong (d=24mm).

Chỉ số kháng lực (RI) cao, dòng tâm trương thấp.

Dòng chảy thay đổi khi chèn ép ĐM thái dương nông, hoặc ĐM mặt

Không có phân nhánh ngoài sọ.

Correct! Wrong!

Hình ảnh siêu âm tim dưới đây nghĩ đến …

3 câu trên đều sai

Thông liên nhĩ

Thông liên thất

Bình thường

Correct! Wrong!

Trong bệnh lý VNTMNT, siêu âm qua thực quản (TEE) có đặc tính nào trong các đặc điểm sau:

Tốt hơn và thay thế cho TTE nếu có

Chỉ có giá trị nhiều trong van tim nhân tạo

Hỗ trợ bổ sung cho TTE trong những trường hợp không rõ hoặc vẫn nghi ngờ khi TTE âm tính

Giúp thêm thông tin cho SAT qua thành ngực (TEE) nhưng không cần thiết

Correct! Wrong!

Kiểu siêu âm nào sau đây có vai trò chủ yếu trong chẩn đoán xác định thông liên nhĩ:

Siêu âm TM

Siêu âm 2D

Siêu âm Doppler liên tục

Siêu âm Doppler xung

Correct! Wrong!

Khảo sát rõ nhất động mạch phổi qua mặt cắt

Cạnh ức trục ngắn – ngang van động mạch chủ

Năm buồng từ mỏm

Cạnh ức trục dọc

Bốn buồng từ mỏm

Correct! Wrong!

Doppler Xung (pulsed doppler) có các đặc tính nào trong các đặc điểm sau:

Đo được vận tốc dòng máu rất lớn

Ghi được tốc độ dòng chảy trung bình qua nhiều điểm

Kết hợp với siêu âm 2D tạo thành siêu âm Duplex

Đầu dò có kết cấu 2 tinh thể: 1 phát sóng và 1 nhận sóng phản hồi liên tục

Correct! Wrong!

Tăng áp lực tiền mao mạch phổi là:

Tăng áp động mạch phổi do hẹp van 2 lá

Tăng áp động mạch phổi do hở van động mạch phổi

Tăng áp động mạch phổi do bệnh phổi mạn tính

Tăng áp động mạch phổi do shunt trái phải

Correct! Wrong!

Đo áp lực động mạch phổi tâm thu qua mặt cắt

Bốn buồng từ mỏm; Cạnh ức trục ngắn

Ba buồng tử mỏm; hai buồng từ mỏm

Cạnh ức trục dọc; Năm buồng tử mỏm

Cạnh ức trục dọc; Bốn buồng từ mỏm

Correct! Wrong!

XQ phổi trong bệnh cơ tim dãn

Có thể có tràn dịch màng phổi

Tim to với sự gia tăng tỉ lệ tim/lồng ngực

Cả ba câu trên đều đúng

Dấu xung huyết phối

Correct! Wrong!

Hậu quả của hẹp van ĐMP:

b. Dãn thất phải

d. A,B đúng

a. Dày thất phải

c. Dày thành ĐMP

Correct! Wrong!

Thông liên nhĩ kèm hẹp van 2 lá được gọi là?

Hội chứng Marphan

Hội chứng Eissenmenger

Hội chứng Lutembacher

Hội chứng Laubry Pezzy

Correct! Wrong!

Khi nghi ngờ VNTMNT nhưng SAT thường qui không phát hiện bất thường, thái độ của bạn là:

Cần một phương tieenh chẩn đoán hình ảnh khác

Loại trừ VNTMNT

TEE không giúp ích gì thêm

Lặp lại sau một thời gian hoặc khi triệu chứng lâm sàng thay đổi

Correct! Wrong!

Các tham số của chức năng tâm thu gồm có, ngoại trừ:

Cung lượng tim

Phân suất tống máu (EF)

Phân suất co nhỏ (FS)

Phổ van hai lá

Correct! Wrong!

Tỷ lệ E/A>1 và < 2 có thể gặp trong

Suy tim tâm trương

Tim bình thường

Suy tim tâm thu

Tất cả đều đúng

Correct! Wrong!

Mặt cắt được dùng để tìm còn ống động mạch

4 buồng từ mỏm tim

Cạnh ức theo trục dọc (dài)

Trên hỏm ức

5 buồng từ mỏm tim

Correct! Wrong!

Hội chứng Laubry Pezzy gồm có các tổn thương sau:

Thông liên thất kèm hở van động mạch chủ

Thông liên nhĩ kèm hở van động mạch chủ

Thông liên nhĩ kèm hẹp van 2 lá

Thông liên thất kèm hẹp van 2 lá

Correct! Wrong!

Dấu hiệu trực tiếp chẩn đoán hẹp động mạch thận trên siêu âm

Renal Aortic Ratio(RAR)>3,5

PSV >180cm/s

Siêu âm màu aliasing vị trí hẹp

Tất cả các ý trên

Correct! Wrong!

Aliasing

Khi dòng chảy lớp có vận tốc < 1,5 m/s

Phổ màu khảm xà cừ và phổ cụt đầu.

Đo vận tốc dòng máu vượt mức ghi nhận của Doppler liên tục.

Đo vận tốc dòng máu dưới mức ghi nhận của Doppler xung

Correct! Wrong!

Phổ dòng chảy của ĐM cảnh trong nuôi não là:

Phổ kháng lực trung bình

Phổ 3 pha

Phổ kháng lực cao

Phổ kháng lực thấp

Correct! Wrong!

Hẹp phổi:

a. 95% trường hợp là hẹp thấp

b. bao gồm hẹp dưới van ĐMP, van ĐMP, hẹp trên van ĐMP

c. Tần suất của hẹp dưới van ĐMP, hẹp trên van ĐMP tương đương nhau

A,B đúng

Correct! Wrong!

Hình ảnh siêu âm tim này phù hợp chẩn đoán nào nhiều nhất?

Thông liên nhĩ lỗ thứ phát

Thông liên nhĩ thể xoang tĩnh mạch

Thông liên nhĩ thể xoang vành

Thông liên nhĩ lỗ nguyên phát

Correct! Wrong!

Bệnh cơ tim dãn tiên phát biểu hiện là tình trạng

Dãn tâm thất phải và rối loạn chức năng tâm thu

Dãn hai tâm thất trội hơn ở thất trái và rối loạn chức năng tâm thu

Dãn tâm thất trái và nhĩ trái

Dãn 2 tâm thất trội hơn ở thất trái và rối loạn chức năng tâm trương

Correct! Wrong!

Abai và Labropoulos gợi ý tiêu chuẩn về thời gian trào ngược bệnh lý như sau

TM nông, TM đùi sâu, TM sâu bắp chân, TM cơ vùng bắp chân : 500 ms.

TM xuyên: 350 ms

Các câu trên đều đúng

TM đùi chung, TM đủ, TM kheo ≥1,000 ms.

Correct! Wrong!

Đầu dò siêu âm tim:

Tối ưu 3.5 MHz cho trẻ em, 5 MHz cho người lớn

Loại thẳng (lincar)

Tối ưu 4-8 MHz cho trẻ em, 2-4 MHz cho người lớn

Loại cong ( convex)

Correct! Wrong!

Trong bệnh tâm phế mạn ta thường thấy

tim trái to

Tim to toàn bộ

Động mạch phổi dãn và nhĩ trái to

Tim phải to

Correct! Wrong!

Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch mới (≤1 tuần) (FRESH THROMBUS), ngoại trừ

Tĩnh mạch không bị đè xẹp (hoặc để xẹp một phần nếu huyết khối không hoàn toàn).

Huyết khối có hồi âm kém, đồng dạng

Đường kính TM vẫn tăng, nhưng ít hơn 2 lần ĐM đồng hành

Không có tín hiệu màu hoặc tín hiệu màu gần thành mạch nếu huyết khối không hoàn toàn.

Correct! Wrong!

Dạng phổ Doppler sau đây phù hợp bệnh?

Hẹp van động mạch phổi

Còn ống động mạch

Thông liên thất kèm hở van động mạch chủ

Thông liên nhĩ

Correct! Wrong!

Chẩn đoán phình động mạch thận, ngoại trừ

Doppler xung: phổ dạng đập

Doppler xung: Đặc tính đến – đi khi đặt cửa sổ siêu âm cổ túi phình

Doppler màu hình ảnh điển hình của biểu tượng lá cờ hàn quốc

Cấu trúc dạng nang nằm trên đường di động mạch, nếu túi phình lớn thấy hình ảnh chuyển động xoáy bên trong

Correct! Wrong!

Vai trò siêu âm tim (SAT) trong bệnh lý viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) gồm các chức năng sau, ngoại trừ

Giúp quyết định điều trị (chỉ định và thời gian phẫu thuật)

Đánh giá tổn thương (vị trí van, kích thước, đặc tính...)

Chẩn đoán

Giúp xác định đặc điểm vi sinh học

Correct! Wrong!

Doppler màu (color doppler) có đặc tính nào trong các đặc điểm sau:

Không có giá trị hay thông tin về tốc độ dòng chảy

Được mã hóa màu từ Doppler liên tục

Được mã hóa màu từ Doppler xung

Màu sắc (đỏ, xanh...) xác định chiều dòng chảy chính xác

Correct! Wrong!

Dạng thông liên thất bẩm sinh nào là thường gặp nhất?

Thông liên thất phần buồng thoát

Thông liên thất phần cơ

Thông liên thất phần màng

Correct! Wrong!

So sánh với TEE, thì siêu âm qua thành ngực (VTE) có đặc điểm nào sau đây, ngoại trừ

Có thể nhìn rõ tổn thương phía trước van ĐMC nhân tạo

Dễ làm và không xâm lấn

Đo được chênh áp qua van ĐMC

Nhạy hơn và đặc hiệu hơn

Correct! Wrong!

Doppler Liên tục (continuous doppler) có các đặc tính nào trong các đặc điểm sau:

Kết hợp với siêu âm 2D tạo thành siêu âm Duplex

Đầu dò có kết cấu 1 tinh thể vừa phát sóng và vừa nhận sóng phản hồi

Đo được vận tốc dòng máu rất lớn

Ghi được tốc độ dòng chảy qua một điểm xác định

Correct! Wrong!

KHÔNG khảo sát được trên mặt cắt ngang cạnh ức:

Động mạch phổi

Van động mạch chủ

Tĩnh mạch phổi

Van 3 lá

Correct! Wrong!

Phình động mạch chủ

Trên Doppler màu, ở lát cắt ngang, ta có ‘yin-vang sign’ hoặc ‘Korean’ flag sign

Tất cả các ý trên

Phình ĐMC được xác định khi đường kinh lớn nhất vượt quá 1,5 lần đường kinh của đoạn bình thường trước nó.

Là tình trạng giãn ra khu trú của thành động mạch làm mất đi tính song song của thành động mach

Correct! Wrong!

Khảo sát rõ nhất thất phải qua mặt cắt

Bốn buồng từ mỏm chùm tia hướng về thất phải

Cạnh ức trục dọc

Cạnh ức trục ngắn – ngang van động mạch chủ

Cạnh ức trục ngắn – ngang van 2 lá

Correct! Wrong!

Kỹ thuật đo Trichholz trong tỉnh phân suất tống máu có đặc tính nào sau đây.

Tính EF từ 3D

Được khuyến khích dùng do đơn giản và chính xác

Tính EF từ 2D

Tính EF từ một chiều (1D)

Correct! Wrong!

Hình ảnh siêu âm tim của thông liên thất phần nào ?

Phần buồng nhận

Phần cơ bè

Phần màng

Phần phễu

Correct! Wrong!

Thành phần thất phải gồm

Cơ bè vùng mỏm; phễu hay cổ; cơ trụ

Buồng tống; cơ bè vùng mỏm; phễu hay cổ

Đường vào; cơ bè vùng mỏm

Đường vào; cơ bè vùng mỏm; phễu hay cổ

Correct! Wrong!

Đo áp lực động mạch phổi tâm thu qua dòng hở

Dòng hở van ĐM chủ

Dòng hở van ba lá

Dòng hở van hai lá

Dòng hở van ĐM phối

Correct! Wrong!

Rối loạn chức năng tâm trương gồm các giai đoạn sau, ngoại trừ

Rối loạn chức năng chun giãn

Rối loạn giai đoạn trung gian kiểu giả bình thường hóa

Rối loạn chức năng co thắt

Rối loạn chức năng thư giãn

Correct! Wrong!