Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

SB , block AV cấp 1, ngoại tâm thu nhĩ PACs nhịp 3, tần số 37, block 2 bó (RBBB và LAFB), LAE, LVH. Nhịp này thường chẩn đoán nhầm là block AV cấp 2 mobitz 2 do xuất hiện sóng P không dẫn truyền và PR không đổi ở sóng P có dẫn truyền. thăm dò thêm loại trừ chẩn đoán Mobitz II, sóng P không dẫn truyền xảy ra sớm (khoảng PP không đổi ở block AV 2), ở đây chúng là PACs. PACs không dẫn truyền là nguyên nhân gây nhịp ngừng trên ECG. Khi PAC xảy ra quá sớm trong chu kỳ và tâm thất đang giai đoạn trơ, nhịp nhĩ sẽ không khử cực tâm thất. vì vậy nút xoang sẽ phát nhịp ngay sau đó. Kết quả là có nhịp dừng trên dải nhịp. cần chú ý phân biệt vì block av cấp 2 có thể cần điều trị máy tạo nhịp trong khi PAC ít khi cần điều trị. Bệnh nhân này sau điều chỉnh điện giải đã mất PAC. PAC nhịp 2 khi sau P thứ 2 là 1 PAC…