Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Case 74 bn nữ 62 tuổi đau ngực, khó thở nặng đã 3 ngày

[shc_shortcode class=”shc_mybox”]

ST,  tần số   120,  RBBB không hoàn toàn, T –bất thường do thiếu máu cục bộ vùng dưới và vách trước. ECG có đặc điểm điển hình tắc mạch phổi lớn:

•  Nhịp nhanh

•  Trục phải

•  RBBB không hoàn toàn

•  SI   QIII  TIII

•  T âm chuyển đạo dưới và vách trước.

Thuyên tắc phổi lớn có xu hướng gây ra quá tải thất phải cấp và giãn thât phải, thường kèm theo RBBB. Sóng Q chuyển đạo III aVF không điển hình của nmct cũ mà nó rộng hơn (>0 • 04 giây). Đồng thời T âm chuyển đạo dưới và vách trước nên luôn nghĩ đến tắc mạch phổi. tắc mạch phổi cấp cũng nên nghi ngờ khi có trục phải, sóng R nổi bật ở V1. Bệnh nhân vào viện vì đau ngực và khó thở. Trong vòng một giờ, cô bị ngừng tim và qua đời. Khám nghiệm tử thi có huyết khối tm sâu và thuyên tắc phổi

[/shc_shortcode]