1. Home
  2. Điện tim
  3. Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1
  4. Bệnh nhân nam 24 tuổi đau ngực sau tập tạ

Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Bệnh nhân nam 24 tuổi đau ngực sau tập tạ

❮ sau
tiếp ❯

Case 2

bệnh nhân nam 24 tuổi đau ngực sau tập tạ

Trả lời

 Loạn nhịp xoang, tần số 66, tái cực sớm lành tính (BER). Loạn nhịp xoang định nghĩa là nhịp xoang có biến thể nhẹ trong các chu kỳ xoang (>0,16s) .Điều này tạo ra bất thường nhẹ trong nhịp điệu và thường xảy ra ở tần số tim thấp hơn 70 l / phút. BER là một biến thể bình thường hay gặp ở thanh niên trẻ khỏe, đặc biệt là nam giới.

Bệnh nhân thường có ST chênh lên nhiều chuyển đạo, dù không phải ở aVR hoặc V1. ST chênh không có hình ảnh soi gương giúp phân biệt BER với nhồi máu cơ tim cấp tính. viêm màng ngoài tim cấp có thể khó phân biệt với BER. Sự xuất hiện PR chênh xuống ở các chuyển đạo khác nhau ủng hộ chẩn đoán viêm màng ngoài tim cấp;

Tuy nhiên, sự khác biệt giữa hai bệnh này phải dựa trên bệnh sử và thăm khám: viêm màng ngoài tim cấp tính có đau chói ngực thay đổi theo vị trí cơ thể, và những bệnh nhân này có thể có tiếng cọ màng ngoài tim

Tái cực sớm lành tính – lưu ý ST chênh lên nhiều chuyển đạo, rõ hơn ở chuyển đạo trước tim ( V2, V3, V5). Điểm J được nâng lên kèm sự thay đổi hình thái đoạn ST. ST chênh lên dạng lõm (mũi tên lớn), là đặc điểm loại trừ AMI.

❮ sau
tiếp ❯

Avatar