Câu hỏi tim mạch

Dùng thuốc làm tan huyết khối là điều trị cụ thể cho nhồi máu cơ tim cấp tính. Tỉ lệ thất bại khoảng (30-40%). ST chênh 120 phút sau khi dùng thuốc làm tan huyết khối đồng nghĩa với đã thất bại. Tỉ lệ thất bại thường gặp ở động mạch vành trái.

Trong một nghiên cứu đơn giản, chúng tôi đã ghi nhận bệnh nhân MI thành dưới hiếm khi có ST chênh dai dẳng và thuốc làm tan huyết khối điều trị thành công trong phần lớn các bệnh nhân (Ngoại trừ số ít bệnh nhân có liên quan MI thành bên)

Cơ chế làm tan huyết khối trong động mạch vành phải tốt hơn trái rất đơn giản. Trong thời gian cửa sổ, có liên quan trực tiếp với áp lực và thời gian tiếp xúc giữa các thuốc tiêu sợi huyết và huyết khối. Trong lưu thông mạch vành bên phải dòng máu chảy liên tục ở cả tâm thu và tâm trương tạo điều kiện cho việc cung cấp tối đa các tác nhân tan huyết khối. Hơn nữa gradient áp suất tạo bởi cơ tim trong thất phải cao hơn đáng kể so với áp suất do cơ tim thất trái.