Câu hỏi tim mạch

Không có dòng chảy ngược là thuật ngữ được sử dụng chủ yếu trong các phòng can thiệp, ngay cả sau khi thông và đặt stent động mạch vành lưu lượng máu mạch vành không được khôi phục đến cơ tim. Điểm nhấn mạnh ở đây là máu vượt qua tắc nghẽn nhưng không xâm nhập vào phần cơ tim mà động mạch vành cung cấp. Vì vậy, tình trạng nghịch lý ở đây động mạch đã thông nhưng cơ tim đóng cửa không tiếp nhận máu chảy đến. Điều này được gọi là không có dòng chảy ngược. Trên thực để tránh nhầm lẫn, nó được gọi là “không có dòng chảy” (Sau PCI). Trong thực tế không có dòng chảy có thể tiềm tàng nguy cơ PCI thất bại. Còn 1 tên khác là phân ly thượng tâm vị – cơ tim.

Cơ chế

Trường hợp kỳ lạ động mạch vành mở nhưng cơ tim đóng kín!

Tắc mạch nhỏ động mạch vành chủ yếu do huyết khối và xơ vữa động mạch, phù nề cơ tim, co thắt vi mạch máu

Nó có thể xảy ra ở đâu?

Thường xảy ra sau nong mạch chính.

xảy ra sau dùng thuốc làm tan huyết khối trong STEMI. Có thể xảy ra trong ghép tĩnh mạch.

Làm thế nào để bạn nhận ra không có dòng chảy reflow?

Trong phòng can thiệp sẽ phát hiện khi chụp mạch kiểm tra. độ tương phản siêu âm tim, PET, ECG thấy sau MI có ST chênh lên liên tục

Điều trị.

Vô cùng khó khăn. Hầu hết các thuốc giãn vành đã được dùng thử. (Nitrates, Nicorandil, chẹn canxi, vv) .thành công dưới 30%. Áp lực cao bơm nước muối sinh lý bên trong động mạch vành được nhiều nơi khuyến cáo.1 số khác e rằng sẽ rất nguy hiểm khi làm vậy. Vì vậy, việc phòng ngừa là chính. Tránh làm PCI phức tạp, tổn thương huyết khối. Sử dụng thiết bị hút huyết khối (Medtronic). ..