Câu hỏi tim mạch

Sóng T ít gây chú ý hơn trong STEMI trừ khi có sóng T cao thực tế gợi ý pha tăng cấp trong STEMI

Phase cấp là gì?

Vài giây Vài phút Một giờ Vài giờ

Bất kỳ lựa chọn nào ở trên

Câu trả lời là gì?

Không ai biết chính xác nó có thể biến đổi như nào. Vì vậy, đáp án thứ 5 có thể là câu trả lời đúng.

*    Điều quan trọng nhất là phase cấp tính không nhất thiết phải xảy ra ở tất cả các bệnh nhân STEMI.

Một số quan sát về biến đổi sóng T trong STEMI

Cơ chế của sóng T cấp “hyper acute T wave”

Liên quan tới động học của kênh kali. Tăng vận chuyển kali vào nội bào được cho là nguyên nhân gây sóng T ―tối cấp‖

Sóng T đặc trưng cho tái tưới máu

Sóng T âm ở chuyển đạo trước tim là dấu hiệu liên quan nhồi máu mạch vành đặc biệt ở LAD

STEMI tiến triển chậm

Đây là khái niệm tương đối mới. STEMI với giai đoạn cấp tính kéo dài, nghĩa là, các sóng T “lăn tăn, không dứt khoát dilly -dally” trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày (vẫn gọi là đau ngực tiền nhồi máu)

Chính đặc điểm này của sóng T làm cho chẩn đoán STEMI trở nên khó khăn. Men tim và các hướng dẫn dùng tiêu huyết khối cũng sẽ phải chờ cho đến khi ST chênh lên.

Điều này thật hên xui. Một giải pháp đơn giản khác là chuyển bệnh nhân đến phòng cath để tìm chính xác điều gì đang xảy ra trong LAD!

Bây giờ, có gì mới về sóng T trong STEMI?

Nó giúp khu trú trong nhồi máu LAD

Sóng T ―hyper acute‖ tăng cao liên tục giúp ta xác định có tổn thương LAD. Bài báo này đã xác nhận rõ ràng sự quan sát này. Nghiên cứu này được thực hiện từ nhóm thuần tập tiến hành ngay PCI, thiết lập hoàn hảo để đánh giá sự tiến triển sóng T trong những phút đầu tiên của STEMI.

Những bí ẩn khác về sóng T trong STEMI

Sóng T “hyper acute” có xảy ra ở sTEMI thành sau dưới?

Tôi tin rằng nó rất hiếm.

Sóng T sẽ thay đổi trong NSTEMI như nào?

Điều này lại không rõ ràng. Hầu hết các trường hợp sóng T tối cấp sẽ tiến triển như STEMI. Nhưng, không có gì ngăn nó tiến triển như NSTEMI. Nói chung, sóng T tối cấp có thể tự hết ở 1 số ít người may mắn (người có khối lượng TPA lớn lưu thông tự nhiên). Nếu các men ly giải tự nhiên này chỉ thành công một phần, nó có thể tiến triển lần nữa ―De nova‖ thành NSTEMI.

Sóng T 2 pha trong ACS.

Sóng T nhìn có vẻ lành tính với đoạn âm nằm sau ở chuyển đạo trước tim có thể là là dấu hiệu báo hiệu tử vong ở LAD. Đây là những trường hợp nổi tiếng vì gây tử vong ở người đàn ông trẻ liên quan tới quá thời gian cửa sổ ở LAD

STEMI tiến triển chậm là gì?

Giai đoạn sóng T cao kéo dài có thể cho thấy, cơ tim có khả năng chống lại các tổn thương do thiếu oxy máu

Điều kỳ quái nhất trong hiểu biết của chúng ta về sinh lý bệnh ACS là khái niệm về thời gian cửa sổ, dựa trên đó, tất cả các liệu pháp điều trị ACS của chúng ta đều xoay quanh nó!

Có phải tất cả các tế bào cơ tim đều có cùng thời gian sống thiếu máu không? Có thể một số bệnh nhân được ban phước bằng các tế bào cơ tim có khả năng kháng lại khi gặp tình trạng thiếu oxy hoặc thiếu máu không?

o tim, các cơ sẽ hoại tử trong vòng 30 phút thiếu máu, trong khi một số cơ tim không thể nhồi máu ngay cả sau 24 giờ tắc nghẽn. Vì vậy, STEMI đang phát triển chậm là một đặc điểm của chứng thiếu máu cục bộ cơ tim. Không phải là khái niệm thiếu máu cục bộ chúng ta nghiên cứu rộng rãi trước đây.