YHOVN 2 năm trước

Thuốc tiểu đường uống

thuốc	liều khởi đầu	Khởi phát/trong	Chú ý
Sulfonylurea
Glimepiride	1–2 mg PO qd	khởi phát: 2–3 h trong: 24 h	Liều thấp hơn ở người già và bệnh gan, thận. do nguy cơ tụt đường huyết
Glipizide	5 mg PO qd	khởi phát: 1 h trong: 10–24 h	tác dụng như glyburide Chống chỉ định với bệnh nhân suy gan thận
Glyburide	2.5 mg PO qd	khởi phát: 1.5 h trong: 18–24 h	sinh khả dụng dài dù thời gian bán thải ngắn (1–2 h)
thuốc ức chê α-Glucosidase
Acarbose	25 mg PO tid	khởi phát: chưa rõ trong: chưa rõ	làm chậm quá trình hấp thu glucose từ đường tiêu hóa không khuyến cáo dùng với bệnh nhân suy thận có tác dụng phụ lên đường tiêu hóa
Miglitol	25–100 mg PO tid	khởi phát: chưa rõ trong: chưa rõ	làm chậm quá trình hấp thu glucose từ đường tiêu hóa không khuyến cáo dùng với bệnh nhân suy thận có tác dụng phụ lên đường tiêu hóa
Bioguanide
Metformin	500 mg PO bid	khởi phát: 1–3 h trong: 24 h	có thể làm tăng nồng độ cimetidine làm giảm hấp thu vitamin B12 và folic acid có thể gây nhiễm toan lactic đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; ngừng thuốc khi ngộ độc ethanol, thiếu oxy máu, shock, suy gan hay phẫu thuật tác dụng phụ trên đường tiêu hóa
Meglitinides
Repaglinide	0.5–4 mg PO tid trước ăn	khởi phát:chưa rõ trong: chưa rõ	uống 15–30 min trước ăn liều khởi đầu ở bệnh nhân suy thận nặng là 0.5 mg
Nateglinide	60–120 mg PO tid trước ăn	khởi phát: chưa rõ trong: chưa rõ	uống 15–30 min trước ăn thận trọng với bệnh nhân suy gan mạn
Thiazolidinedione
Pioglitazone	15–45 mg PO qd	khởi phát: chưa rõ trong: chưa rõ	thường kết hợp với sulfonylureas, metformin, or insulin kiểm tra LFT trước khi bắt đầu điều trị chống chỉ định với bệnh gan khi ALT >2.5 × ULN có thể gây quá tải dịch và nặng thêm suy tim thuốc phản ứng với CYP450 3A4
Rosiglitazone	2–8 mg PO qd	khởi phát: chưa rõ trong: chưa rõ	thường kết hợp với sulfonylureas, metformin, or insulin kiểm tra LFT trước khi điều trị Chống chỉ định với bệnh gan khi ALT >2.5 × ULN Chống chỉ định với bệnh nhân suy thận Có thể gây quá tải dịch và nặng thêm tình trạng suy tim
ALT, aminotransferase; GI, gastrointestinal; HF, heart failure; LFT, liver function tests; PO, by mouth; ULN, upper limit of normal