YHOVN 2 năm trước

Thuốc điều trị rối loạn nhịp thường dùng

Các thuốc chống loạn nhịp tim rất phong phú và khác biệt nhau về cơ chế, tác dụng, cách dùng, tác dụng phụ. Cho đến nay, hầu hết các bác sĩ thực hành lâm sàng sử dụng cách phân loại đơn giản của Vaughan-Williams. Ngoài ra, một số thuốc chống rối loạn nhịp khác được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng và có vai trò quan trọng trong điều trị nhưng không nằm trong các nhóm thuốc thuộc bảng phân loại này như: Digoxin, Adenosine, Ivabradine,…

Bảng 22.17 : Phân loại các thuốc chống rối loạn nhịp của Vaughan-William

Nhóm	Cơ chế tác dụng	Thuốc đại diện
IA	Chẹn dòng natri (tác dụng trung bình) Chẹn dòng kali	Quinidine Procainamide Disopyramide
IB	Chẹn dòng natri (Tác dụng ngắn)	Lidocaine Mexiletine
IC	Chẹn dòng natri (Tác dụng kéo dài)	Flecainide Propafenone Moricizine
II	Ức chế thần kinh giao cảm	Propranolol
II	Ức chế thần kinh giao cảm	Metoprolol Bisoprolol Nebivolol Carvedilol
III	Chẹn kênh kali	Amiodarone Sotalol Ibutilide
IV	Chẹn kênh canxi	Verapamil Diltiazem
Các thuốc khác Digitalis Adenosine	Ức chế bơm Na+ /K+/ATPase Cường phó giao cảm Cường phó giao cảm	Digoxin Adenosine