Câu hỏi tim mạch

Amiodaron đã mang lại một sự thay đổi lớn trong điều trị loạn nhịp thất trong vài thập kỷ qua. Nó là một loại thuốc chống loạn nhịp mạnh mẽ, với 4 lớp hành động (phân loại williams vaugan.) Nó chẹn natri, kali, canxi và beta receptor . Do đó không có gì ngạc nhiên, amiodarone được đặt tên là loại thuốc chống loạn nhịp phổ rộng vì nó hoạt động trên rất nhiều các thụ thể tim.

Tất nhiên, tác động lớn nhất được cho là trên kênh kali (lớp tác dụng thứ 3) kéo dài thời gian trơ giúp chấm dứt loạn nhịp. Trong khi, amiodarone do cấu trúc tương tự như hormone tuyến giáp, phải mất một thời gian dài để đạt được nồng độ ổn định trong huyết tương . dùng đường uống có thể mất đến 1 tuần mới phát huy tác dụng.

Nếu amiodarone là một loại thuốc tác dụng chậm, có ngạc nhiên không khi amiodarone IV lại dùng trong các trường hợp cấp cứu VT?

có sự khác biệt giữa cơ chế hoạt động đường dùng amiodarone uống và IV

lớp tác dụng thứ 3 của amiodarone xuất hiện cuối cùng khi dùng đường uống. QT kéo dài hiếm khi xảy ra sau liều bolus iv amiodarone. Vì vậy, VT sẽ châm dứt ngay. Nhiều người tin rằng tác dụng chẹn kênh canxi và beta receptor là yếu tố góp phần gây loạn nhịp thất trở lại