Câu hỏi tim mạch

Đây là một dấu hiệu cảnh báo nổi tiếng trong tim mạch, S 1 trở nên biến đổi về cường độ khi bắt đầu rung nhĩ.

Trong sinh lý học, cường độ của S 1 được xác định bởi nhiều yếu tố.

1. Hình thái van (Độ dày, vôi hóa, Độ cứng)
2. Độ di động của van
3. Khoảng PR
4. Lực co LV
5. Khoảng RR (4 và 5 liên quan đến nhau)
6. Các yếu tố ảnh hưởng đến nghe tim (thành ngực dày …)

Làm thế nào rung nhĩ gây thay đổi cường độ của S1?

Cần lưu ý, rung nhĩ làm thay đổi chỉ một trong những yếu tố trên, tức là khoảng thời gian RR trở nên không đều.

Sự kết hợp giữa các khoảng RR ngắn và dài xảy ra ngẫu nhiên. Khoảng cách RR ngắn, làm tiếng S1 tương đối nhẹ và ngược lại. Cơ chế này có liên quan trực tiếp đến mức độ co của LV và sự thay đổi lực co LV

Nếu khoảng RR quá dài, có thể có mối quan hệ nghịch với cường độ s1. Vì khi đó van 2 lá đã đóng 1 phần hoặc hoàn toàn, làm lực co LV không liên quan tới sự hình thành S1, thậm chí không nghe thấy tiếng S1