Câu hỏi tim mạch

Đau thắt ngực, theo cổ điển thường xảy ra khi gắng sức và đỡ đau khi nghỉ ngơi .Đây được gọi là cơn đau thắt ngực ổn định mạn tính điển hình như mô tả của Heberden (CSA). Thuật ngữ cơn đau thắt ngực không ổn định (UA) được mô tả đầu tiên bởi Noble O Fowler vào đầu năm 1970. (Cũng được gọi là hội chứng mạch vành trung gian, đau thắt ngực tiền nhồi máu..) và được sử dụng nhiều trong những năm gần đây.

1. Tất cả các trường hợp đau ngực khi gắng sức ở bất kỳ mức độ nào để có thể là biểu hiện đầu tiên của cơn đau thắt ngực ổn định.
2. Đau khi nghỉ ngơi > 30 phút không đỡ dù dùng nitroglycerine ngậm dưới lưỡi. 3.Đau ngực sau MI

4.Đau ngực ở những bệnh nhân đã đặt stent qua PCI.

Làm thế nào để nhận biết một bệnh nhân từ đau ngực ổn định sang không ổn định UA? Nghi ngờ UA khi

5.Đau thường xuyên hơn bình thường

6.Đau ngực có khi mức độ đau nhẹ hơn bình thường

7.Đau ngực lan tới vị trí mới (đau lan ra hàm chứ không phải cánh tay trái như bình thường hoặc ngược lại )

Đau thắt ngực là biểu hiện lâm sàng của thiếu máu cục bộ. Cơn đau ngực đầu tiên không thể coi thường, có thể là khởi đầu của bệnh mạn tính hoặc là tắc mạch vành tiến triển trong đau ngực không ổn định / NSTMEI, hay thậm chí là STEMI.

Ngược lại một bệnh nhân đau thắt ngực ổn định mạn tính có đau ngực có thể dự đoán, đau khi gắng sức, đau cùng một chỗ, cùng một kiểu và bệnh nhân biết chắc chắn sẽ hết đau khi dùng nitroglycerine.

Các bệnh lý tiềm ẩn trong UA là gì?

Nói chung hiếm khi mảng xơ vữa ổn định lại gây cơn đau thắt ngực không ổn định. mảng bám không ổn định nghĩa là mảng bám bị xói mòn, nứt, vỡ hoặc tạo huyết khối động.

Các cơn đau thắt ngực khi nghỉ ngơi lại được gọi là cơn đau thắt ngực không ổn định?

Không, bác sĩ tim mạch tin rằng là do cơn đau thắt ngực không ổn định.

Các tình huống mà đau thắt ngực ổn định CSA có thể xảy ra lúc nghỉ ngơi?

Đau thắt ngực khi stress, sau bữa ăn rất hay gặp ở bệnh nhân CSA, đỡ khi giảm căng thẳng. Một số bệnh nhân CSA trong cơn sốt có thể đau thắt ngực lúc nghỉ ngơi .Đây được coi là biến thể của đau thắt ngực ổn định.

Đau thắt ngực sau bữa ăn, có thể xem xét là yếu tố không ổn định