Câu hỏi tim mạch

Trên thực tế, hai dấu hiệu này là tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim theo tiêu chuẩn suy tim của Framingham. Khi các tiêu chuẩn này được xây dựng, khái niệm suy tim tâm trương không phải như hiện này. Vì vậy, chúng ta không biết liệu điều này có áp dụng cho suy tim tâm trương?

Không thể áp dụng, nhưng tại sao không ?

Chúng ta biết thì tâm trương thất trái ít có khả năng làm tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống gây phù và tăng JVP. Tuy nhiên, những rối loạn chức năng tâm trương có thể làm tăng PCWP, PAP và RVP. Cần nhớ rối loạn chức năng tâm trương có liên quan giãn thất phải. Chúng ta cũng nên nhận ra, áp lực tĩnh mạch tăng lên không phải là cơ chế duy nhất gây phù chân. Rối loạn chức năng tâm trương có thể kích hoạt gen ACE, kích hoạt thận giữ Na. Kích thích hoạt động thần kinh nội tiết là cơ chế gây phù ở 1 số bệnh nhân, tác động nhiều đến áp lực thủy tính. Do đó phù có thể dẫn đến rối loạn tâm trương đơn độc

Vì sao rối loan chức năng tâm trương thất phải là nguyên nhân gây suy tim phải?

Cơ chế chưa rõ, hình thái và phát triển LV và RV có chung 1 nguồn cơ, chức năng tâm trương LV có thể ảnh hưởng tới RV.

Phù chân và tăng JVP là dấu hiệu của suy tim tâm thu đơn độc hoặc kết hợp suy tim tâm trương.