Xuất huyết tiêu hóa- phác đồ hiện tại
  1. Home
  2. Thuốc
  3. Xuất huyết tiêu hóa- phác đồ hiện tại
Lê Đức Thọ Lê Đức Thọ 3 năm trước

Xuất huyết tiêu hóa- phác đồ hiện tại

lâm sànggợi ý điều trịLiềuChú ý
Điều trị cấp
xuất huyết tiêu

hóa trên cấp

Omeprazole40 mg PO/NG

q8–12h × 5 d

Omeprazole – nuốt cả viên

dạng uống có thể dùng

trong trường hợp này

Pantoprazole40–80 mg IV bolus

sau đó

8 mg/h for 2–3 d

 
kháng H2 or

Vasopressin

kháng H200: (see

Table 7.4)

Vasopressin:

0.2–0.3 U/min IV,

maximum

0.9 U/min

theo dõi ECG; dùng

nitroglycerin

dự phòng ở

bệnh nhân thiếu máu cục bộ cơ tim

xuất huyết tĩnh mạch thực quản cấpOctreotide50–100 μg bolus,

sau đó truyền liên

tục tốc độ

50–100 μg/h trong

24–48 h

hiệu quả hơn trong kiểm soát chảy máu

bằng vasopressin, ít

tác dụng phụ hơn

(e.g., đau đầu, đau ngực, đau bụng)

Vasopressin0.2–0.3 U/min IV,

tối đa

0.9 U/min

xem xuất huyết tiêu hóa

trên

xuất huyết tiêu

hóa dưới cấp

Vasopressin0.2–0.3 U/min IV,

maximum

0.9 U/min

xem xuất huyết tiêu hóa

trên

Dự phòng
Dự phòng

stress

gây viêm dạ dày

kháng H2

Sucralfate, PPI

or kháng acid

H2 antagonists: see

Table 7.4

Sucralfate: 1–2 g

PO/NG q4–6h

Lansoprazole 30 mg

IV qd

Pantoprazole 40 mg

IV qd

Esomeprazole 20 mg

IV qd

Omeprazole 20 mg

PO/NG qd

kháng H2

kháng acid: pH

>4; có thể gây nhiễm

khuẩn bệnh viện

Sucralfate: không ảnh hưởng tới

pH

dữ liệu hạn chế hỗ trợ sử dụng

PPI

trong dự phòng loét

Omeprazole dạng nang

phóng thích chậm

nhưng viên này phải được

nuốt cả viên

dạng bột nên dùng

trong trường hợp này

dự phòng

XHTH thứ phát

kháng H2 or

kháng acid

kháng H2 xem

Table 7.4

kháng acid: 30 ml

PO/NG q2h (or

truyền liên tục

0.5 ml/min)

xem viêm dạ dày do

stress

dự phòng

tm thực quản

tái phát

β-blockersPropranolol 10 mg

PO qid

chuẩn liều 25%

giảm tần số tim khi nghỉ

cân nhắc liệu pháp

tiêm xơ hóa

or phẫu thuật

ECG, electrocardiogram; GI, gastrointestinal; IV, intravenous; NG, nasogastric; PO, by mouth
6 lượt xem | 0 bình luận
Tác giả vẫn chưa cập nhật trạng thái
Đề xuất cho bạn
Voriconazole

Voriconazole

2 năm trước
Vancomycin

Vancomycin

2 năm trước
Tigecyclin / Tinidazol

Tigecyclin / Tinidazol

2 năm trước
Piperacilin Tazobactam

Piperacilin Tazobactam

2 năm trước

Avatar

Cloud
# a12# ACC2024# acs# adrelanine# Alteplase# Bác sĩ A.I# Bác sĩ tim mạch phía bắc# Báo cáo ca bệnh# Bệnh mạch vành# bifurcation# bộ y tế# Bs Phạm Ngọc Minh# BV Thống nhất# c24# Can thiệp động mạch vanh# Cấp cứu# cấp cứu ở gia đình# case cấp cứu# câu hỏi tim mạch# ccs# CCU# Chỉnh liều thuốc# Chỉnh liều thuốc kháng sinh# chọc mạch# Chóng mặt# chữ viết tắt# chụp mạch vành# có thai# cơ tim# Core Radiology# cpr# crp# đặc xương lan tỏa# đau lưng# đau ngực# Dị tật tử cung# dị vật đường thở# dịch# dịch màng ngoài tim# dicom# điện giải# điện giật# Điện tim# dopamin# Đột quỵ# đuối nước# ecg# ecg ami# gẫy chân# gãy tay# giải phẫu# Gs Nguyễn Đức Công# Hạ đường huyết# heparin# hình ảnh y khoa# ho# hội chứng vành cấp# hội chứng vành mạn# hồi sinh tim phổi# hút huyết khối# iabp# ivus# j-cto# khám sức khoẻ# kháng sinh# khóa 10# khúc mắc về tim mạch# kissing balloon# lâm sàng tim mạch# liệt# Loãng xương# lọc máu# lỗi cấp cứu# mặt cắt siêu âm tim# mẹo can thiệp mạch vành# minoca# ngộ độc# ngưng thở khi ngủ# ngưng tim# người cao tuổi# nhi khoa# nhồi máu# nhồi máu cơ tim# nmct# nstemi# oct# orsiro# pci# PGS TS Trần Kim Trang# phác đồ# phân tích biểu đồ# phụ nữ mang thai# Pocket Atlas of Echocardiography# protamine# protocol# Provisional stenting# quy trình# Reteplase# Sách Lâm sàng tim mạch# sách tim mạch can thiệp# Sách Tim mạch can thiệp nâng cao trong thực hành lâm sàng# score2# seldinger# Siêu âm mạch máu# Siêu âm tim# sơ cấp cứu ban đầu# sốc# Song thai IVF# stemi# suy gan# suy thận# suy tim# t stent# tái cực sớm# Tăng áp lực thẩm thấu# tăng huyết áp# tavi# Tenecteplase# Thở máy# thông tư liên tịch# THS. BS HỒ HOÀNG KIM# Ths.BS Phạm Hoàng Thiên# thủ thuật# thủ thuật tin học# thuốc cấp cứu# Thuốc tim mạch# tiêu sợi huyết# Tim mạch# tim mạch can thiệp# tĩnh mạch dưới đòn# tmct2# Ts Hoàng Anh Tuấn# Tử cung chột# Tử cung một sừng# vết thương# viêm màng ngoài tim# Vỡ tử cung
Site Icon