Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Case 122 bn nam 30 tuổi hồi hôp và chóng mặt

[shc_shortcode class=”shc_mybox”]

SR, tần số 60, điện thế thất trái cao, sóng Q bất thường ở chuyển đạo bên gợi ý bệnh phì đại cơ tim (HCM). HCM, còn gọi là hẹp dưới van động mạch chủ tự phát (IHSS), phì đại cơ tim tắc nghẽn (HOCM) và phì đại vách ngăn không đối xứng (ASH), là nguyên nhân thường gây đột tử ở thanh niên có ECG:

• QRS biên độ lớn

• sóng Q hẹp sâu ở chuyển đạo dưới hoặc bên, na ná kiểu nmct thành dưới hoặc bên

• R cao ở V1-V2 bắt chước PMI or RVH.

Các bất thường trên ECG có thể do phì đại vách liên thất. cụ thể nhất là sự xuất hiện của sóng Q hẹp -sâu. Thường nhầm với sóng Q của nmct nhưng nó có xu hướng sâu hơn và hẹp hơn. Chẩn đoán xác định HCM dựa vào doppler tim. Mặc dù bệnh nhân này đáp ứng các tiêu chuẩn điện áp thông thường cho LVH, thuật ngữ “điện áp cao thất trái” (HLVV) thường hay dùng ở những bệnh nhân ở độ tuổi dưới 40 với biên độ phức hợp QRS lớn.

[/shc_shortcode]