150 vấn đề điện tâm đồ

Ecg 2

Một người đàn ông 60 tuổi đã được xem như một bệnh nhân ngoại trú, phàn nàn về đau khá mơ hồ vùng giữa ngực khi gắng súc .Ông không bao giờ đau ở các vùng khác. Điện tâm đồ này chỉ ra điều gì và bạn phai làm gì ?

ANSWER 2

ECG này chỉ ra:

• Nhịp xoang đều
• Trục bình thường
• Sóng Q nhỏ trong đạo trình II, III, VF
• Sóng T hai pha đạo trình II, V6; sóng T âm III, VF
• Sóng T cao nhọn V1-V2

Giải thích lâm sàng

Sóng Q của các đạo trình sau dưới với sóng T đảo ngược, là chỉ điệm của một nhồi máu cơ tim cũ thành dưới. trong khi sóng T cao nhọn đối xúng ở đạo trình phía trước có thể do tăng kali máu, hoặc thiếu máu cục bộ,

Xử trí ?

Bệnh nhân này dường như đã từng bị thời điềm trước đây nhồi máu cơ tim vào một thời điểm trước đây. Cái đau ngưc mơ hồ của ông ấy có thể liên quan kết quả thiếu máu cơ tim. Phải chú ý đến các yếu tố nguy cơ(hút thuốc, tăng huyết áp,cholesterol máu ),va ông ta có lẽ cần điều trị dài ngay bằng aspirine và statin . Cần làm test gắng sức để có quyết định đúng nhất liệu anh ta có cần can thiệp mạch vành không.