YHOVN 2 năm trước

10 thuốc giảm đau ngoài đường uống hay dùng nhất

Thuốc	Liều bolus	Truyền Liên tuc	Chú ý
Alfentanil	10-25 mcg/kg	0.5-3 mg/kg/min	An toàn với bệnh nhân suy thận vì không có sản phẩm chuyển hóa
Codeine	15-60 mg	N/a	Thường dùng với đau nhẹ và đau vừa khuyến cáo với bệnh nhân suy thận, làm chậm tần số tim co cứng thành ngực
Fentanyl	25-50 mcg	50-100 mg/h	Tăng thời gian bán thải khi truyền liên tục
Hydromor- Phone	1-4 mg	N/a	Khuyến cáo ở bệnh nhân suy thận
Ketorolac	15-60 mg iv followed by 15-30 mg iv q6h		Đặc biệt tốt với bệnh nhân chỉnh hình, đảo ngược rối loạn chức năng tiểu cầu, nguy cơ suy thận cấp nếu dùng trên 5 ngày
Levorphanol	2 mg	N/a	Lợi hơn opioids: không ảnh hưởng huyết động, suy hô hấp hay liệt ruột kết hợp iv/im/po điều trị trong 5 ngày Liều tối ưu tĩnh mạch chưa rõ tránh dùng ở bệnh nhân tăng icp, hen, sảng rượu cấp dễ tan trong lipid gây độc thần kinh
Meperidine	25-100 mg	5-35 mg/h	(co giật) do sản phẩm chuyển hóa normeperidine ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân dùng liều lớn
Methadone	2.5-10 mg	N/a	Tránh dùng ở bệnh nhân dùng maoi. Thời gian bán thải tăng khi dùng liều lặp lại Nên giảm liều để tránh tích tụ quá mức
Morphine	2-10 mg	2-5 mg/h	Ít tan trong lipid hơn fentanyl, giải phóng histaminease với liều bolus Gây tụt huyết áp, hiếm khi gây co thắt phế quản . Sản phẩm chuyển hóa Morphine-6-glucuronide tích tụ nếu suy thận
Remifentanil	0.05 mcg/kg	0.0125-0.025 mcg/kg/min	Tác dụng cực ngắn là hạn chế khi dùng nó để giảm đau không khuyến cáo liều bolus để điều trị giảm đau sau phẫu thuật
Sufentanil	0.2-0.6 mcg/kg	0.01-0.05 mcg/kg/min	Có thể giảm thể tích dùng ở bệnh nhân truyền liên tục giảm đau
IV, intravenous; MAOI, monoamine oxidase inhibitor; NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug