Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Case 146 bn nam 44 tuổi đau ngực lan ra tay trái

[shc_shortcode class=”shc_mybox”]ST, tần số 105, nmct vách trước, LPFB. ST chênh lên ở V1-V4 cho thấy nmct cấp; ST chênh xuống đối xứng ở chuyển đạo dưới. ST cũng chênh lên ở aVR, cho thấy tắc đầu gần LAD hoặc động mạch chính trái. Khi biên độ ST chênh lên ở aVR ≥ 1,5 mm, tiên lượng nặng và tỷ lệ tử vong > 75%. LPFB, ít gặp chẩn đoán dựa vào trục phải, qR III và rS ở I và aVL. Chẩn đoán khác khi có trục phải bao gồm LPFB, nmct thành bên, RVH, cấp (PE) và mạn (khí phế thũng), lạc vị thất, tăng kali, quá liều thuốc chẹn kênh natri (chống trầm cảm 3 vòng). Thanh niên hoặc người mỏng có tim nằm ngang cũng có trục phải trên ECG[/shc_shortcode]