YHOVN 2 năm trước

Điều trị viêm dạ dày không dùng kháng acid

Thuốc	liều thường dùng	Chú ý
H2 Antagonists
Cimetidine	dùng: 300 mg IV q6–8h truyền: 37.5 mg/h PO/NG: 300 mg q6h	tác dụng phụ: rối loạn ý thức, giảm tiểu cầu tăng men gan
Famotidine	dùng: 20 mg IV q12h truyền: không dùng PO/NG: 20 mg q12h	tác dụng phụ: rối loạn ý thức, giảm tiểu cầu, tăng men gan
Ranitidine	dùng: 50 mg IV q6–8h truyền: 6.25 mg/h PO/ NG: 150 mg q12h	tác dụng phụ: rối loạn ý thức, giảm tiểu cầu, tăng men gan
Proton Pump Inhibitors
Esomeprazole	PO/NG: 20–40 mg qd	có dạng viên nang nhưng không được cắn trước khi vào dạ dày, nuốt cả viên dùng qua sonde dạ dày: bóc viên nang hòa thành 60 ml với nước; lắc xilanh trong 15s, bơm qua sonde dạ dày, sau đó bơm nước tráng 15s; không dùng khi ăn tác dụng phụ: đau đầu, buồn nôn, nôn tiêu chảy, đau bụng, có thể phản ứng với nhiều thuốc
Lansoprazole	PO/NG: 15–30 mg qd	có dạng viên nang nhưng không được cắn trước khi vào dạ dày, nuốt cả viên có thể pha với 60ml nước cà chua, táo hoặc nước cam or nuốt trực tiếp dạng gói nên pha với 30ml nước viên tự tan đặt dưới lưỡi có thể không cần uống thêm nước;
Omeprazole	PO/NG: 20 mg qd	nên nuôt không nhai viên nang dạng viên bột có thể dùng hiệu quả tương tự. không dùng khi ăn
Pantoprazole	PO: 40 mg qd	nuốt cả viên, không nhai
Rabeprazole	PO: 20 mg qd	nuốt cả viên không nhai
thuốc khác
Sucralfate (a sulfated disaccharide)	PO/NG: 1 g qid	Sucralfate không hiệu quả với pH dạ dày dạng hỗn dịch 1g/10ml viên pha với 30 lm nước qua sonde dạ dày tác dụng phụ: t áo bón hạ phosphate, hình thành dị vật dạ dày, đặc biệt ở bệnh nhân nuôi ăn qua sonde
Nguyên nhân khác
Helicobacter pylori	Bismuth subcitrate 2 × 262 mg qid + metronidazole 250 mg tid + amoxicillin 500 mg qid or 1 g bid or Tetracycline 500 mg qid × 14 d	liệu pháp thay thế: Clarithromycin 500 mg tid + omeprazole 40 mg qd × 14 d
Misoprostol (prostaglandin) PGE1	dự phòng loét do NSAID : 200 μg PO bid-qid loét dạ dày or tá tràng : 100–200 μg PO bid-qid	Chống chỉ định với thai phụ tác dụng phụ: tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng
IV, intravenous; NG, nasogastric tube; NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug; PO, by mouth