1. Home
  2. Sách
  3. Câu hỏi tim mạch
  4. Tại sao chúng ta nhìn V1 chẩn đoán RVH nhưng nhìn V4R để chẩn đoán nhồi máu RV?

Câu hỏi tim mạch

Tại sao chúng ta nhìn V1 chẩn đoán RVH nhưng nhìn V4R để chẩn đoán nhồi máu RV?

❮ sau
tiếp ❯

Tâm thất phải là buồng tim nằm phía trước nhất và có hình tam giác. Mặc dù các thành của RV không được phân định rõ ràng, nó có trước, sau và mặt tự do.

Cấu trúc giải phẫu của RV là như vậy nên nó không thể có RVH đồng tâm (như LVH). Trong thực tế, phía bờ tự do (mặt bên) phì đại trong PHT/ Hẹp động mạch phổi. mặt sau dưới thất phải ít khi phì đại

RV nằm phía trước nhất, ngay bờ trái xương ức nên RV rất gần với thành ngực. nhìn V1 thấy R cao

Điều gì xảy ra trong RVMI?

Thật không may, khi chúng ta đề cập đến RVMI, chúng tôi thường không cố xác định hoặc ước tính kích thước. Hầu hết RVMI xảy ra như ở thành sau, dưới MI . do đó ít gặp ở mặt trước của RV. Tuy nhiên, nó có thể gặp khi RCA tắc nhánh RV lớn ở mặt trước RV Mặt trước RVMI có thể xảy ra như 1 phần của LAD MI, nếu có nhánh đi qua bề mặt RV.

 

Hầu hết RVMI không liên quan đến mặt trước của RV vì vậy ít khi có ST chênh lên. Hơn nữa, nếu thành sau RV MI xảy ra (Mà thường là trường hợp!) V1 không bao giờ có ST chênh lên mà có xu hướng chênh xuống trong V1, V2.

Lợi thế của V4 R?

V4R ghi lại áp lực RV từ xa, không bị ảnh hưởng bởi ST thành sau dưới. Do đó ST chênh lên 1mm trong chuyển đạo bên thất phải có độ nhạy và đặc hiệu cao trong chẩn đoán RVMI.

Khi nào V1 có ST chênh lên trong RVMI?

Nếu thành trước RV tham gia (Tức là RVMI thành trước) ST chênh lên có thể gặp ở V1 Hiếm khi q RBB có thể xảy ra ở V1 trong trường hợp chỉ có RVMI đơn thuần

❮ sau
tiếp ❯

Avatar