YHOVN 2 năm trước

Các thuốc an thần gây ngủ đường uống

Thuốc	Khởi phát	Liều hay dùng	Bán thải	Chú ý
Benzodiaz epines
Alprazolam	Ngay	an thần: 0.25-0.5 mg PO tid	12-15 h	Không có sản phẩm chuyển hóa
Diazepam	Nhanh	an thần: 2-10 mg PO bid-qid 5-10 mg PO 1 h trước thủ thuật	20-200 h	Có sản phẩm chuyển hóa tích tụ lieu mạn và phân bố Có dạng ống (1 mg/ml và 5 mg/ml)
Lorazepam	Ngay	Sedaive: 0.5-3 mg PO bid-tid gây ngủ: 0.5-4 mg PO qhs trước mổ: 1-4 mg PO 1-2 h trước thủ thuật	10-20 h	Không có sản phẩm chuyển hóa an toàn với người bệnh gan. Có dạng ống (2 mg/ml). Người mất trí nhớ có thể dùng Kéo dài 4-6 h không lo an thần quá mức khi dùng lorazepam trước mổ
Midazolam	Nhanh	trước mổ: 0.5-0.75 mg/kg PO 1-2 h tiuớc thủ thuật	3-6 h	Hiệu quả cao 5 mg/ml dạng tiêm và 3-5 ml dạng nước hoa quả
Oxazepam	Chậm	an thần: 10-30 mg PO tid-qid gây ngủ: 10-30 mg PO qhs	5-20 h	Không có sản phẩm chuyển hóa
Temazepam	Ngay	an thần: N/A gây ngủ: 7.5-30 mg PO qhs	10-17h	Không có sản phẩm chuyển hóa
Barbiturates
Pentobarbital	Nhanh	an thần: N/A gây ngủ: 100 mg PO qhs Ptrước mổ: 100 mg PO 1-2 h trước thủ thuật	22 h	Người già hoặc suy nhược có thể phản ứng quá mức với lieu thông thường hoặc trầm cảm, lú lẫn nên dùng lieu thấp
Secobarbital	Nhanh	an thần: N/A	28 h	Như pentobarbital
		gây ngủ: 100 mg PO qhs trước mổ: 200-300 mg PO 1-2 h trước thủ thuật
Thuốc khác
Chloralhydrate	Ngay	An thần: 250 mg PO ngày 3 lần sau ăn gây ngủ:500-1000 mg PO qhs trước mổ: 25-75 mg/kg tới 2 g PO 1 h trước thủ thuật	8 h TCE	Sản phẩm chuyển hóa TCE. Có dạng ống (10 mg/ml) và thuốc đặt (500 mg)
Diphenhydramine	Chậm	gây ngủ: 25-50 mg PO qhs	1-4 h	Có dạng ống (12.5 mg/5 ml) thời gian bán thải dài ở bệnh nhân có bệnh gan
Eszopiclone	Nhanh	an thần: N/A gây ngủ: 1-3 mg PO qhs		giảm 1 mg ở người già bệnh nhân dùng thuốc ức chê CYP3A4 và bệnh nhân bệnh gan nặng
Zaleplon	Nhanh	an thần: N/A gây ngủ: 5-10 mg PO qhs	1h	lieu ban đầu nên giảm 5mg ở người già và bệnh gan
Zolpidem	Nhanh	an thần: N/A gây ngủ: 5-10 mg PO qhs	2.5 h	không có sản phẩm chuyển hóa, lieu ban đầu 5 mg nên dùng ở bệnh nhân bệnh gan
Amitriptyline	Chậm	25-100 mg qhs		thuốc chống trầm cảm 3 vòng chống chỉ định với pha hồi phục cấp của nmct
Quetiapine	Ngay	25-100 mg qhs		có thể gây tụt huyết áp tư thế hoặc loạn nhịp nhanh tác dụng kháng cholinergic (khô miệng, táo bón)