150 vấn đề điện tâm đồ

ECG3 :

Một người đàn bà 80t,trước đây có xuất hiên vài cơn hoa mắt chóng mặt làm bà ta ngã và gẫy xương châu. Bà ấy tự khám thấy có nhũng nhịp chậm,và trên đây là ECG của bà ấy.bác sĩ phẫu thuật muốn phẫu thuật càng sớm càng tốt nhung bác sĩ gây mê thì không.ECG này chỉ ra điều gì và bạn phài làm gì?

ANSWER 3

ECG này chỉ ra :

• Blockk A-V độ 3
• Nhịp thất 45 ck/p

Phân tích

Block tim hoàn toàn là không có sự lien quan giữa sóng p (nhip sóng p 70ck/p) và phức bộ QRS.Nhịp thoát thất với phức bộ QRS giãn rộng và biến đổi khác thường của sóng T.Không có giải thích gì hơn ở điện tâm đồ này.

Xử trí ?

Trong tiền sử trước đây của bà ấy thiếu vắng sự gợi ý của một nhồi máu cơ tim,,bà ta gần như chắc chắn là Block tim mạn tính : cú ngã của bà ấy có thẻ hoặc không là kết quả của cơn adam-stock.Bà ấy cần được tạo nhịp vĩnh viễn,lý tưởng nhất đầu tiên lúc mắc bệnh thì tạo nhịp tạm thời sau đó tạo nhịp vĩnh viễn.Nếu tạo nhịp vĩnh viễn chưa thể làm ngay thì một tạo nhịp tam thời là cần thiết trước phẫu thuật .