Hướng dẫn đọc điện tim trong cấp cứu 1

Case 36 bn nam 68 tuổi hồi hộp, mệt toàn thân

Trả lời

[shc_shortcode class=”shc_mybox”]Cuồng nhĩ có block thay đổi, tần số  167.  Nhịp nhanh không đều phức bộ hẹp. chẩn đoán phân biệt gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ với block thay đổi và nhịp nhanh nhĩ đa ổ. Phân biệt 3 loại này dựa vào hoạt động nhĩ. Trong trường hợp này,  sóng f đảo ngược ở chuyển đạo dưới,  xác định chẩn đoán cuồng nhĩ. Nhịp không đều do có nhiều dạng block (2:1, 3:1, and 4:1). ST chênh xuống ở chuyển đạo bên. Điều này hay gặp trong loạn nhịp nhanh, đặc biệt SVT , nhưng không nhất thiết có hẹp mạch vành. Block tim so le  (khác nhau về độ dài QRS nhịp thứ 2) ở V5 và V6. ở bệnh nhân SR, block sole  (EA) gợi ý tràn dịch màng ngoài tim.  Tuy nhiên ở bệnh nhân loạn nhịp nhanh thì nó lại vô giá trị.[/shc_shortcode]