Câu hỏi tim mạch

Đối với khoa học ngày nay, nhiều thứ suy luận logic chưa chắc đã tuyệt vời. Giống như khẳng định ―bệnh tiểu đường là yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim mạch, nhưng kiểm soát được bệnh tiểu đường cũng không thể loại bỏ yếu tố nguy cơ này‖. Tương tự vậy, bệnh lý tổn thương nhiều động mạch vành cũng không nhất thiết phải có rối loạn chức năng thất trái. Theo bản năng của con người, cứ có cái gì cản trở họ sẽ có xu hướng muốn giải phóng nó.

Ví dụ, 1 quả thận giãn tối đa do sỏi, nhu mô thận mỏng dính rồi nhưng bác sĩ vẫn động viên mổ phanh lấy sỏi dù lấy xong quả thận cũng không hồi cũng như có tác dụng gì.

Các bác sĩ can thiệp CDHA hay tim mạch hiện nay bất chợt có suy nghĩ đặt stent nong động mạch thận hẹp do nhiều nguyên nhân (THA, xơ vữa….) và đáng ngạc nhiên khi nó không có lợi ích gì với việc giảm huyết áp hay hồi phục chức năng thận.

Can thiệp mạch thận nổi tiếng nhiều biến chứng và đa số không được báo cáo http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0905368 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0905368#t=article

Vào thời đại này, làm 1 bác sĩ thông minh phải biết chọn lọc thông tin để thực hành lâm sàng.