Câu hỏi tim mạch

Các khái niệm sai lầm trong co thắt mạch vành!

Co thắt động mạch vành là một thực thể thường được thảo luận trong tim mạch lâm sàng. Được mô tả bởi nhiều thập kỷ trước là cơn đau thăt ngực Prinzmetal .không có khái niệm cơn co thắt vành ổn định ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định như nào là co thắt động mạch vành?

Tình trạng này được cho là rất phổ biến trong ACS, nhưng rất khó khăn để xác định. thực tế nhiều trường hợp nghi ngờ trên lâm sàng và không bao giờ có thể kiểm chứng. Hiện đã có rất nhiều test để kiểm tra co thắt mạch vành như ergonavine … không có xét nghiệm nào chứng minh được điều này.

Các tình huống lâm sàng khi co thắt mạch vành xảy ra?

Lâm sàng đã dạy chúng ta co thắt mạch vành có thể xảy ra trong tất cả trường hợp hội chứng mạch vành cấp tính hoặc thậm chí hội chứng mạch vành mạn tính.

Một số người tin ở STEMI sẽ có sự góp phần của co thắt mạch vành.

Trong NSTEMI / UA co thắt mạch vành là một cơ chế bệnh sinh quan trọng

Mối liên hệ giữa sự co thắt mạch vành và điện tâm đồ là gì?

Những sai lầm phổ biến nhất ở các bác sĩ tim mạch là co thắt mạch vành phải có ST chênh. Các giáo trình tim mạch cổ điển giảng dạy tất cả các nơi trên thế giới đã dạy các bạn như vậy. Thực tế sự co thắt động mạch vành, không bao giờ có thể có tác động trực tiếp đến điện tâm đồ. (Trừ khi, cơ trơn mạch vành tạo ra được sóng ST). Vì vậy, hiệu quả co thắt của nó là thông qua tác động của nó tới lưu lượng máu cơ tim.

Do đó, không phải co thắt động mạch vành sẽ dẫn tới chuyển động của đoạn ST. những tác động của lưu lượng máu cơ tim tới cơ tim, màng trong tim, thượng tâm, thượng tâm vị sẽ tác động tới đoạn ST

Biểu hiện trên ECG của co thắt động mạch vành là gì?

ST chênh xuống ST chênh lên

thay đổi sóng T (cao hoặc âm sâu)

Đoạn ST Flattish hoặc ECG hiếm khi, hoàn toàn bình thường cho thấy lực lượng ST cân bằng. Đa số sẽ thấy ST chênh xuống. hình ảnh cổ điển trong nhiều trường hợp NSTEMI / UA.

ST chênh xuống biểu hiện ưu thế của co thắt mạch vành

Làm thế nào co thắt mạch vành có thể nâng đoạn ST chênh lên?

Nếu nó có thể gây ra thiếu máu cục bộ xuyên thành sẽ nâng đoạn ST chênh lên. Nhưng hiếm khi gặp. Để dẫn đến thiếu máu cục bộ xuyên thành, phải co thắt toàn bộ và kéo dài ít nhất vài phút.

* 1 số ít trường hợp co thắt ảnh hưởng vùng trên thượng tâm vị nhiều hơn màng trong tim gây st chênh lên.

Tác dụng của nitroglycerine trên co thắt mạch vành?

Tác động rất mạnh. Nó giữ ST ở vị trí trung lập .giảm đau thắt ngực trong UA / NSTEMI do giảm co thắt mạch vành

co thắt mạch vành do thần kinh hay sinh hóa?

Nguyên nhân liên quan sinh hóa, tín hiệu thần kinh cũng dẫn truyền trung gian bởi sinh hóa .

các chất trung gian sinh hóa gây co thắt mạch vành là gì?

Canxi ở cơ trơn: là nguyên nhân trực tiếp cho sự co thắt Dẫn truyền thần kinh: catecholamine,

Thromoxane A2 mà là một chất co mạch mạnh mẽ

co mạch vành và co thắt mạch vành là 1?

hai thuật ngữ đồng nghĩa. Co mạch thường được sử dụng để chỉ co mạch nhỏ trong khi co thắt thường liên quan tới mạch thượng tâm vị lớn.

các yếu tố quyết định tới co thắt động mạch vành là gì?

Vị trí (RCA> LCA)