Câu hỏi tim mạch

Phì đại thất trái là một trong những chẩn đoán lâm sàng thường gặp bằng ECG hoặc siêu âm tim. Nó có thể hàm ý một tình trạng bệnh lý hoặc dấu hiệu của trái tim khỏe mạnh như trong phì đại sinh lý ở các vận động viên.

LVH do tăng huyết áp lành tính?

Không thực sự như vậy, LVH đã được chứng minh là một yếu tố nguy cơ tim mạch độc lập. (Nghiên cứu Framingham nổi tiếng) Hơn nữa LVH có thể dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương và nguy cơ tăng suy tim. Nhưng một thầy thuốc tinh tế sẽ rất vui và đánh giá cao LVH trong hội chứng vành cấp. Điều này đã được kiểm chứng lâm sàng phù hợp. (Chúng ta sẽ gọi nó là lớp ACC / AHA bằng chứng C. Xem lại đã up về 3 phân loại theo bằng chứng của ACC/AHA)

LVH là của quý trong ACS?

Tim phì đại dễ tổn thương do thiếu máu cục bộ, nhưng thực sự nó không bị tổn thương nhiều. Một khả năng khác là trong LVH các tế bào cơ kháng tình trạng giảm oxy tương đối tốt. Bệnh nhân LVH hiếm khi thấy khiếm khuyết vận động thành đáng kể sau STEMI. Đây có lẽ vì hoại tử xuyên thành gần như không bao giờ có thể xảy ra ngay cả khi MI lan rộng. Điều này cũng thấy trên thực tế là ECG những bệnh nhân LVH hiếm khi tiến triển có sóng Q sau STEMI, ST chênh lên dai dẳng và dùng thuốc làm tan huyết khối thất bại cũng ít gặp với bệnh nhân có LVH.

LVH có khả năng giúp miễn dịch tương đối chống lại sự tiến triển của sốc tim. Sốc tim hiếm khi có thể xảy ra với LVH. Trong một phân tích lâu dài với số lượng lớn, chúng tôi thấy không ai trong số các bệnh nhân LVH tiến triển thành sốc tim sau STEMI.

Bệnh nhân LVH cũng được bảo vệ tránh được nguy cơ vỡ thành tim

“Thiếu bằng chứng không làm nên sự thật, đúng là chuyện hoang đường”

Nhiều khi áp dụng 1 cái gì trong điều trị là bị vặn vẹo hỏi lấy ở đâu, ai áp dụng chưa, chỗ nào, có uy tín không… đúng là suy nghĩ quá tầm thường

LVH dù là bệnh lý hay sinh lý, đều có tác dụng bảo vệ cơ tim, hạn chế biến chứng của STEMI. Nên nếu có bị phì đại thất trái hãy nên nhớ rằng mình còn hạnh phúc chán.