Câu hỏi tim mạch

Về cơ bản, khi thế giới đang tìm kiếm một loại thuốc chống đau thắt ngực mà không có nhiều tác động lên huyết động. Trimetazidine đã chiếm ngay vị trí này. Trong khi nó dùng phổ biến ở Châu Âu và Nhật Bản, người Mỹ có nhu cầu về loại thuốc tương tự. do đó Ranalozine được sinh ra

Ranalozine hoạt động như thế nào?

Có ba tác dụng quan trọng của Ranalozine (tác dụng thứ 4 là một bất ngờ)

1. Chống đau ngực
2. Chống loạn nhịp
3. Có thể có hiệu ứng lusiotropic
4. Chống tiểu đường *

*    Thật ngạc nhiên khi thấy Ranalozine làm giảm Hb A1c. Điều này là ngẫu nhiên hoặc 1 câu chuyện cổ tích mà chúng ta không biết!

Chống đau thắt ngực

Nó hoạt động trên kênh ion Na cuối phase 2 của điện thế hoạt động

Điều này tạo điều kiện cho Ca dư thừa sẽ được lấy ra khỏi tế bào qua trao đổi Na/Ca Calcium đi ra cải thiện trao đổi chất vùng cơ bị thiếu máu do thiếu máu cục bộ

Điều này làm cho loại thuốc này có hiệu quả chống đau thắt ngực

Chống loạn nhịp

Một loại thuốc, chẹn kênh Na ở phase 2 không có gì đáng ngạc nhiên khi nó có tác dụng chống loạn nhịp

Nó có thể làm giảm vòng vào lại phase 2 như EADS

Tác dụng chống loạn nhịp

Bằng cách chẹn kênh Na kéo dài phase 2 nên QT bị kéo dài

Tác dụng điều nhịp, thư giãn cơ tim (lusitropic)

Bằng cách ngăn ngừa canxi tích lũy từ cytosol nên nó có tác dụng điều nhịp

Lợi thế chính của thuốc Ranalozine so với các loại thuốc khác là gì?

Nó hầu như không ảnh hưởng huyết động

Không giống như các thuốc chống loạn nhịp khác, nó chỉ hoạt động khi có rối loạn hoạt động kênh Na

(Đó là trường hợp trong giai đoạn thiếu máu.) Điều này ngăn ngừa khoảng QT kéo dài ở người bình thường

Mặc dù tác dụng tốt vô cùng và ít phản ứng phụ, nhưng tại sao FDA và các bác sĩ tim mạch vẫn không lựa chọn nó?

Tôi không biết câu trả lời cho câu hỏi này, nhưng tôi chia sẻ cảm giác của tôi về nó cho các bạn.

Trong bối cảnh này, tôi nhớ lại một tuyên bố nổi tiếng của 1 giáo sư “Một loại thuốc có ít tác dụng phụ nhất thì nó cũng sẽ không thể có được tác dụng mong muốn”

Nhưng với thế giới hiện tại, sự thành công của 1 loại thuốc không phụ thuộc vào tác dụng mong muốn mà phụ thuộc vào số lượng bao nhiêu triệu viên được bán ra thị trường. Giống như 1 bộ phim rất dở lại được chiếu ở các rạp phim trong khi 1 bộ phim hay thì lại không được chú ý