Câu hỏi tim mạch

Thủng động mạch vành là một biến chứng đáng sợ của PCI.

Tuy nhiên, thực tế thấy rằng nhiều lỗ thủng ở mạch vành không đe dọa tính mạng?

Khi guidewire gây tổn thương và thủng mạch vành, sẽ làm thuốc cản quang ngấm ra

50% chu vi của động mạch vành được ôm bởi cơ tim và 50% hoặc hơn có liên quan trực tiếp đến màng ngoài tim.

Khi guide wire chạm vào cơ tim sẽ gặp lực cản lớn hơn khi chọc ra màng ngoài tim . Vì vậy, nói chung nguy cơ chọc ra màng ngoài tim cao hơn chọc vào cơ tim

Ngay cả khi, động mạch vành bị đâm thủng chọc vào cơ tim, thường không nguy hiểm do chảy máu bởi bản chất đàn hồi của cơ tim có hiệu quả phong bế rò rỉ rất tốt.

Trong khi, chọc vào khoang màng ngoài tim, thường có nguy cơ chảy máu gây chèn ép tim. Thực tế là khoang màng ngoài tim có áp lực âm và áp lực động mạch vành bình khoảng 40mmhg, do đó sẽ hút máu vào và tự liền.