150 vấn đề điện tâm đồ

ECG5 :

Điện tim ghi được ở bệnh nhân nữ 50t bị bệnh thấp tim. Cô ấy đã bị suy tim nhưng cô ấy đã điều trị và cô ấy đã không còn khó thở. điện tim này chỉ ra điều gì và bạn cần hỏi cô ấy điều gì ?

ANSWER 5 :

ECG này chỉ ra:

• Rung nhĩ với đáp ứng thất 60-65 ck/p
• Trục bình thường
• Phức bộ QRS bình thường
• Lồi lên sóng U ở đạo trình V2
• Đoạn ST chênh lõm xuống ,nhìn thấy rõ ở V5,V6

Phân tích

Các đoạn ST chênh lõm xuống đánh dấu dấu hiệu ngấm digoxin. Nhịp thất xem như đã kiểm soát tốt

Sự lồi lên sóng Ưở đạo trình DII có thể là tăng kali máu.

Xử trí ?

Hỏi bệnh nhân về ăn uống của cô ta : dấu hiệu sớm của ngộ độc digoxin là chán ăn kèm theo cảm giác buồn nôn và nôn. Nếu bệnh nhân đang điều trị bằng lợi tiểu , kiểm tra nồng độ kali máu,một nồng độ kali thấp sẽ làm tăng ngộ độc digoxin.Nếu còn nghi ngờ,định lượng nồng độ digoxin máu tiến hành dễ  dàng