Phù chân có xuất hiện trong suy tim tâm trương? | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa Phù chân có xuất hiện trong suy tim tâm trương? | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa

Questions of Cardiology

Phù chân có xuất hiện trong suy tim tâm trương?



Không thể xảy ra.

Thường gặp như trong suy tim tâm thu

 Có thể xảy ra với số lượng đáng kể. Hiếm.

Đáp án: 4

3 cũng có thể đúng.

Khi suy tim được định nghĩa bởi các tiêu chuẩn Framingham từ nhiều thập kỷ trước, thực thể của suy tim tâm trương không tồn tại. Bộ ba cổ điển của suy tim tâm thu: phù chân, tăng JVP và rales đáy phổi

Cơ chế

Đối với cơ chế gây phù cần phải có giữ Na và H20. Để có thể gây phù cần 1 trong 2 điều sau: hạ protein máu và rối loạn lưu thông bạch huyết

–    Tăng áp lực tĩnh mạch

–    Giảm bài tiết Na và nước ở thận Cả 2 yếu tố gây xuất hiện phù cổ điển

Trong suy tim tâm trương thất trái, sự gia tăng áp suất tĩnh mạch hệ thống ít rõ rệt hơn. Do đó, phù chân ít gặp hơn. Nhưng trong bất kỳ loại suy tim nào, chỉ số tim CI có xu hướng giảm ít nhất là 1 chút. Thận là cơ quan đầu tiên cảm nhận được điều này, và các nephron bắt đầu giữ lại Na và nước như thể cơ thể sẽ đối mặt với sự khan hiếm muối và nước nặng (thực sự là một báo động giả!)

Các yếu tố quyết định khác có thể liên quan phù chân.

–    Chức năng thận.

–    Trạng thái thể tích lòng mạch

–    Những thay đổi liên quan đến mạch máu do HT gây ra

–    Nồng độ protein huyết thanh.

–    Trương lực tĩnh mạch (bơm tĩnh mạch tốt ở chân giúp tránh và hạn chế phù)

–    Tính toàn vẹn của lưu thông bạch huyết.

–    Mật độ mỡ dưới da và kháng mô kẽ.

Tất cả có thể làm thay đổi áp suất tĩnh tại chỗ. Các yếu tố này hoạt động trong các lượng tử khác nhau và vì lý do này chỉ có một số ít bị phù đáng kể trong suy tim.

*    Xin lưu ý, các thuật ngữ rối loạn chức năng tâm trương và suy tim không thể được sử dụng hoán đổi cho nhau. Rối loạn chức năng thường là tham số siêu âm trong khi suy tim là có đối chứng lâm sàng


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net