» Kiểm soát tần số hay nhịp trong rung nhĩ? Kiểm soát tần số hay nhịp trong rung nhĩ? – Y học online

Questions of Cardiology

Kiểm soát tần số hay nhịp trong rung nhĩ?



Chúng ta có hai lựa chọn để xử trí AF. Tần số hoặc nhịp. 1 thập kỷ này đều chọn kiểm soát nhịp. chúng ta biết rằng, y học thường không tôn trọng logic‖. Bây giờ, chúng ta có dữ liệu rõ ràng và thống nhất rằng kiểm soát tần số là chiến lược tốt trong hầu hết tình huống của AF (nghiên cứu AFFIRM, RACE 1 và 2). Mục đích điều trị AF như sau.

Cải thiện triệu chứng tim đập nhanh Cải thiện huyết động

 Giảm MVO2 và do đó tránh thiếu máu cục bộ Phòng ngừa lâu dài nhịp nhanh

Tránh đột quỵ

Có 3 lí do tại sao không nên chuyển nhịp

1.  Chỉ 35% bệnh nhân về được nhịp xoang. Các cơn AF thoáng qua có thể xuất hiện bất cứ lúc nào

2.  Các thuốc dùng chuyển nhịp rất độc

3.  Kiểm soát tần số và dùng chống đông có thể giảm đột quỵ tốt hơn ở nhóm chuyển nhịp do nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ vẫn tiếp tục phát sinh ở nhiều nơi như động mạch chủ và động mạch cảnh. Do đó, ở người có đột quỵ do AF trước đó, thường dùng chống đông ngăn đột quỵ chứ không phải kiểm soát nhịp. những bệnh nhân kiểm soát nhịp cần tiếp tục dùng chống đông và có thể mất đi lợi thế trị liệu hợp lý


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net