Cơ chế chống THA của beta blocker | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa Cơ chế chống THA của beta blocker | Y học online, giới thiệu sách Group cập nhật kiến thức y khoa

Questions of Cardiology

Cơ chế chống THA của beta blocker



1.  giảm tần số tim

2.  giảm cung lượng tim

3.  giảm co cơ âm

4.  giảm nhạy cảm của mạch máu với catecholamine

5.  giảm bài tiết renin và trương lực mạch máu Đáp án:5 (có thể là 4)

Sự hiểu biết của chúng ta về hoạt động của chất ức chế beta trong THA đã thay đổi đáng kể qua nhiều năm. Tác động lên co cơ âm của cơ tim làm giảm huyết áp không được coi là điều quan trọng nữa. Bây giờ chúng ta đã biết, chất chẹn beta có thể làm giảm đáng kể kháng trở mạch máu ngoại vi (có 1 ngày, chúng ta sẽ cho rằng điều ngược lại là đúng, tức là khi thuốc chẹn beta bị chặn, hoạt động alpha sẽ vượt qua để gây ra kháng trở mạch máu quá mức!) . Khái niệm này không bao giờ được chứng minh một cách thuyết phục ngay cả trong cơn đau thắt ngực Prinzmetal * chống chỉ định dùng chẹn beta vì sợ làm tăng tình trạng co thắt mạch

*    Lưu ý: với những người có hiện tượng Raynaud đặc biệt có bệnh mạch máu ngoại biên

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến thuốc chẹn beta trong THA

Thuốc chẹn beta làm giảm áp lực tới trung tâm adrenergic, tác động tới trung tâm vận mạch ở não

Vai trò của thuốc chẹn beta trong tăng huyết áp tâm thu ở người cao tuổi là làm giảm dp

/ dt cơ tim (tức là co bóp)

Các chất chẹn beta có giãn mạch mới như Nebivolol, (qua trung gian Nitric Oxide Và Carvidilol có thể có thêm lợi thế trong việc kiểm soát huyết áp

thuốc chẹn beta kết hợp tốt với thuốc lợi tiểu như hydrochlorthaizide. Điều này giúp kiểm soát các dạng THA đặc biệt nghiêm trọng ở người già và trẻ

Thông điệp cuối cùng

Sự thay đổi phản ứng mạch máu với catecholamine là cơ chế quan trọng nhất để giảm huyết áp.

Đây có thể là hậu quả trực tiếp của việc

1.  Ngăn chặn các thụ thể adrenergic của mạch.

2.  gián tiếp thông qua sự ức chế tiết Rennin.


Bạn cũng có thể truy cập website bằng tên miền https://capnhatykhoa.net